对于很多风湿、类风湿的患者来说,尤其是到了冬天,稍微一不注意保暖,就会出现关节疼痛,屈伸不利等。对于子女们也是比较揪心。针对这个疾病,市面上有各种宣传、各种稀奇古怪的疗法、养生保健品等,让广大患者自掏腰包。但是,有一个问题,市面上的保健品等往往没有章法,有的可以取效一时,但时间一长,效果就不行了;甚至盲目使用还会出现一些毒副作用。
那应该怎么办呢?
这类关节疼痛的疾病,在中医上又叫“痹症”。很多人都听过这句话,“不通则痛,痛则不通”,在《内经》中说是“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,也就是说,风、寒、湿邪气阻滞了经络,导致经络气血不流通,出现一个疼痛。那么根据这个原则,治疗也很简单,祛邪即可,运用膏药、针灸、热敷等等,都可以达到这个效果。但是,为什么还有很多病人深受其害呢?
这个时候就可以祭出来自药王孙思邈的方子了,独活寄生汤。
独活寄生汤出自《备急千金要方》。原文如下:
夫腰背痛者,皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之,不时速治,喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重、或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。
独活寄生(《古今录验》用续断)杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风川芎干地黄人参甘草当归芍药
上十五味咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷。风虚下利者,除干地黄。服汤取蒴叶火燎浓安席上及热眠上。冷复燎之。冬月取根、春取茎熬卧之佳。其余敷熨不及蒴蒸为愈也。诸处风湿亦用此法,新产竟便患腹痛不得转动,及腰脚挛痛不得屈伸痹弱者,宜服此汤除风消血。
这个方子,最早是用来治疗腰背痛的。孙思邈认为,腰背痛大多是由于肾气虚弱,在冷湿的环境中感受了邪气,如果没有及时治疗,很容易影响到下肢关节,导致关节局部冷痛、发紧等。从这个发病过程来看,与我们认为的”痹证“的病因、病机等很像,因此,临床上也常用这个方子治疗痹证。
这个方子药物较多,理解起来有些分散。
其实可以分为三部分。也就是本文的正题,独活寄生三梯队,还有必须要注意的中医的祛邪后“重建”工作。
一是独活、细辛、秦艽、防风、桂心,这些药物可作为第一梯队,是祛风寒湿的,驱邪的先头部队。在祛除邪气之后,后续部队来不及巩固战场,敌人很容易再次杀个回马枪,邪气再次阻滞经络,这也是很多风湿病容易复发的原因。
那么,独活寄生汤,第二个梯队的药物,茯苓、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药,这个组合,是八珍汤去掉了白术。八珍汤是四物汤加四君子汤,四物汤补血,四君子汤补气,这个方子气血双补,在第一梯队祛除邪气之后,正气迅速巩固战果,防止邪气的再次入侵。
还有第三个梯队,桑寄生、杜仲、牛膝,这三个药是补肝肾强筋骨的。痹证的症状表现在肢体经络,筋骨受邪,中医认为,”邪之所凑,其气必虚“,因此,用这三个药进行”战后重建“的工作。
这个方子,现在多用来治疗时间比较长的风湿、类风湿、腰痛、坐骨神经痛等疾病,因为长时间的疾病困扰,病人往往都会有一个虚的底子,用这个方子,驱邪,扶正。在陈无择《三因方》中说:如加附子,则其效益佳。在这里,附子是作为第一梯队的药物,增强其驱邪的功能。而药王在这个方子里告诉我们,在治疗痹证,尤其是长时间久治不愈的情况下,除了要驱邪,别忘了扶正。
最后说一句,若想要用这个方子,请找正规中医大夫咨询。