关于怎样合理用药,我讲一个我自己曾经亲身经历的事情。
我50岁出头的那年,医院出专家门诊。
医院门诊部的左侧,每天出门诊的四至五人。
一天,正轮到我出专家门诊,我坐在诊室的第一座位。
医院新来的副师职级别的副院长走进诊室。
他看着诊室内五个医生说:“我想看看病,哪位老师帮我瞧瞧?”
话虽然这么说,但他的眼睛始终是看着我。
当天出诊的专家属我年龄最小。
“院长,你随意选!”我用手掌做了个请进的手势,然后接着说:“在这五个医生里面,我最年轻,年龄大的在里面。”
听我这么一说,副院长犹豫了一下,便往里面走去,副院长走到里面,站在一位76岁老专家近前。
这位专家的办公桌上放着姓名和职务介绍的工作牌,上面写着:×××中医药大学中西医博士后导师×××等字样。
于是,副院长便请这位76岁的老专家给诊疗。
76岁的老专家拿岀听诊器说:“我年轻时哪有什么CT、核磁什么的,X光机也很少。”一边说着一边把听诊器贴进副院长的体内,接着说:“真功夫全在听肺部的湿罗音、干罗音、心脏有无杂音的分辨上,现在的年轻人,只知道依靠仪器。”
这位76岁的老专家听诊的功夫,的确是高于常人,别的西医如果用听诊器对患者检查时会静静的听,细细的分辨患者体内声音的反馈,但他在不间断的话语中,为我们这位副院长听完心肺的诊查。
当他把听诊器从副院长身体拿出时说:“院长,我用西医听诊器检查完您的心肺功能啰,现在用中医的把脉方法,再给您把把脉。”
说完,他把脉枕放在副院长的面前,站立起,前腑身体,替副院长挽起衣袖,然后,把手搭在副院长的腕部。
他闭上了眼睛诊起脉来,少许,睁开眼睛说:“我很年轻时就学号脉,脉经说:谬之毫厘,差之千里衍!”边说边将手指从副院长腕部移开,信心满满地说:“我号脉没错的,您的脉弱,肾脉虚,属心肾不交之象,身体乏力,爱出汗!”
副院长点点头。
76岁老专家说:“别急,我用最古老的‘五参汤’给您治疗,保证药到病除。
于是,这位老专家给副院长开出如下组方:
人参、党参、太子参、沙参、丹参,水煎服,每日一剂,共计七天的药。
第二天,我见到副院长走路有力气了,精神抖擞,显示出军人的气质。
第三天下午,我在病房查房,副院长找到我说:“扈老师,你快帮我看看吧,我自从服用76岁老专家的药后,精神头有了,可我也黑天白天睡不着觉,咽喉干痛。”副院长指着鬓角和额头:“你看这里凸起这么些疙瘩,身上前胸后背都是,牙龈也肿了,牙痛,吃青菜都嚼不动。”
我看着副院长充满红血丝的双眼及脸上长的那些红色发亮,大小不等的丘状脓疱疮,知道是76岁老专家用药给补过头了。
俗语说得好:人参能治病,也能致人命!
例如说:燃火已烬,上面一层灰,灰下只有一点点微弱之火,请问,如果让你做如下选择你怎么选:
1、加入大块湿柴,让其火再燃起来?
2、用刨花或细小干柴或小块木柴,让其火再燃起来?
正确的选择是2.
“五参丸”出自于孙思邈《千金翼方》,原方是:党参、玄参、沙参、丹参、苦参。
我在此,将76岁老专家的组方与原方作一下对比。
人参:好处,补气固脱,回阳救逆。但它的副作用是,人服用后出现神经兴奋、失眠、易于激动、血压升高、性情抑郁、食欲减退、低血压、过敏症状。
这是因为人参中含有一种名为:达玛烷二醇苷及三醇苷的成份引起的。
太子参:它补益脾肺,治肺虚咳嗽和具有提高人体耐力的作用,虽是气阴双补的好药材,可它那点阴气却被人参给烤干了,消失殆尽。
原方为什么不选用人参而用党参呢?党参不象人参补益那么强势。党参有增强免疫力、降血压、补中益气、养血、防治胃溃疡、食少便溏、肺气不足等功效。
但它也有缺点:即气湿、肝火盛者禁用。
所以原方用玄参来弥补党参的不足,玄参:滋阴、降火、除烦、解毒。
原方中的苦参功效有:养肝胆气、安五脏、定志益神、利九窍、消渴、醒酒、平胃气等等。
76岁老专家,弃这些水火既济之药不用,而选用补气、补火的药来治疗副院长少阳、阴亏的身体之疾,就尤如做饭,水少、米多、火大,把饭做糊锅了。
古文《灵枢》记载“阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热……。”
副院长的身体在未经老专家治疗时,是处于“有寒有热”的状态,经他用火大之药进补之后,造成毒热进营卫之血,内耗阴液,心脏得不到血养,烦燥难眠;外缺卫气敷布,外邪侵入皮肤,湿邪与营卫相博,聚为疮疹。
河道无水,丹参怎能通调?
综上症状,我为副院长拟方如下:
保留76岁老专家所用的太子参,采用小剂量,借用其补益脾肺,气阴双补,提高人体免疫力和耐力的功能,佐以麦冬和玄参、石斛养阴润肺,益胃生津,用生地黄,滋阴生血,消除人参之火,使肺部呼张能力增强;血得阴液而旺盛,用丹参促进大血管血液通畅,再用小剂量红花,通透营、卫之间的毛细血管,使其凝聚之邪毒消散。
用溪黄草、木贼保肝护肝,清消血液之毒垢,用丹皮去血中热毒,用甘草健中平胃,调合诸药,使副院长的身体灭火而不阴盛,阴存而阳必生,阴阳俱生,肝为将军,外可抵御外侵之敌,内可安定内脏,肾阴得水滋润,肾气上腾,肺纳肾气而朝百脉,气血敷布全身,四肢百骸得以和谐,能不安康吗?
副院长服用我给开的药二天后,能安然入睡,牙痛、牙龈肿胀消失。
十天,脸及身体皮肤红丘疹,以及脓疱消失,心不烦燥,脸露笑容。
其实那天副院长是经同志们介绍去找我的,初于谦让,使我们副院长遭了几天罪。
所以说:传承不可拘泥,赵括纸上用兵不可学习。
合理用药,才是王道!
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