处方:当归生地防风蝉蜕知母苦参荆芥苍术牛蒡子生石膏(先煎)甘草蛇床子赤芍牡丹皮僵蚕白术(麸炒)诊断:1.慢性荨麻疹2.心悸证型:血虚风燥
在上次写的文章中,有的朋友在留言区中就说,没有剂量的不算处方,其实那些剂量都是编辑过涂改了的,目的是防止有些人照方抓药,中医讲究辨证施治,一人一方,盲目的照方抓药可能会导致不必要的麻烦,在此给大家声明一下,我们只是来讨论学习,别人是用什么样的思路来开药的,并不是直接告诉大家去抓药的方子,接下来,来看看这张方子。
处方
我们还是一如既往的来分析下单味药。
当归:活血补血、调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,当然当归还可以用于其他的治疗,此方中主要取其补血的功效。
生地:清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。
防风:解表祛风,胜湿、止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。可以看出它的作用大部分和风有关,其可以祛内风和外风,为祛风之要药。
蝉蜕:散风除热、利咽、透疹、退翳、解痉。主治风热感冒,咽痛,音哑,麻疹不透,目赤翳障,惊风抽搐。
知母:清热泻火,生津润燥。用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。
苦参::清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风;外治滴虫性阴道炎。
荆芥:解表散风,透疹。用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。炒炭治便血,崩漏,产后血晕。
苍术:燥湿健脾,祛风,散寒,明目。脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气萎痹,风湿痹痛,风寒感冒,雀目夜盲。
牛蒡子:疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽。用于风热感冒,咳嗽痰多,麻疹,风疹,咽喉肿痛,痄腮丹毒,痈肿疮毒。
生石膏:清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。
甘草:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
蛇床子:温肾壮阳,(外用)燥湿杀虫。用于腰膝酸软,尿频,宫寒不孕,白带阴痒,阴囊湿疹,疮癣瘙痒,阳痿。
赤芍:清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,徵瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
牡丹皮:清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛。
僵蚕:祛风定惊,化痰散结。用于惊风抽搐,咽喉肿痛,皮肤瘙痒,颌下淋巴结炎,面神经麻痹。
白术:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
介绍完单味中药,再来看看整体的功效。这张处方其实有一点当归饮子汤的身影,当归饮子汤原方由当归、防风、荆芥、蒺藜、黄芪、甘草、生地黄、白芍、川芎组成,其作用用于血虚风燥引起的瘾疹,症状见瘾疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干,手足心热,脉沉细。治疗的方法:血虚就应该养血,有风就应该祛风,燥就应该润,痒就应该止痒,也叫养血祛风、润燥止痒。医生根据当归饮子汤加减了一些药物,这可能还跟患者有其他症状有关系。
当然,从这张处方可能医生还认为患者有血热的可能,如方中的牡丹皮(清热凉血)、赤芍(清热凉血)、生石膏(清热泻火)、知母(清热泻火)、生地黄(凉血止血)。个人认为除非有实火,否则可以将生石膏去掉,因为石膏对于血虚患者来说,应该慎重考虑。
养血药物
养血药物当归(活血补血)。个人认为血虚单靠这一味补血药物,且在本方中当归仅用了15g,是否有些力单身薄,能否可以考虑将生地黄换成熟地黄,加入熟地黄既能滋阴还能补血,要不将赤芍换成白芍。原方中当归饮子汤可是有二味补血药物,分别是当归、白芍。
祛风药物
本方中祛风药物防风(解表祛风)、蝉蜕(散风除热)、荆芥(散风解表)、苍术(祛风)、牛蒡子(疏散风热)、僵蚕(祛风定惊)。
润燥药物
生地(养阴生津)、知母(生津润燥)、石膏(除烦止渴)
透疹药物
此方中透疹药物较多,可能此方主要针对的就是荨麻疹,如生地黄、蝉蜕、荆芥、牛蒡子、防风。
在此方中,加入的一些燥湿药,有点看不明白意义何在,如苍术、蛇床子、苦参、白术都有燥湿的作用,当然这很有患者还有其他的一些症状,否则也不会无缘无故的把这些药开在上面,讨论该处方的目的只是简单的学习学习,并不代表错对。
个人认为,此方中有些可以不用,尤其是针对当归饮子汤以外的一些药物,可保留一药对患者有多效的药物,减掉取其单一作用的药物。
温馨提示:此文章只做学习交流,不作任何用药依据。