「本文来源:中国医药报」
中成药有两种概念
一种是狭义的中成药,它主要是指用一定的配方将中药加工或提取后制成具有一定规格,可以直接用于防病治病的一类药品,如各种丸剂、散剂、冲剂等,这便是生活中人们常说的中成药。
另一种是广义的中成药,它除包括狭义中成药的概念外,还包括一切经过炮制加工而成的中药材。
狭义中成药的优点是现成可用、适应急需、存贮方便,能随身携带,省去了煎剂煎煮过程,消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。
狭义中成药也有一定缺点,这主要表现在成药成分组成、药量配比的一成不变上。由于配方既定,药已制成,故而中成药往往不能像煎剂方药那样表现得灵活多变,随症加减,这使中成药的实际应用受到了一定的限制。
常用的中成药剂型有哪些?
中成药分内服和外用两种。
内服中成药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等,主要适用于脏腑气血异常所导致的各种疾患。内服中成药一般在中药材的毒副作用方面要求比较严格。
外用中成药常用的剂型有膏贴剂、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等,主要适用于疮疡、外伤、皮肤及五官科的多种疾患。
外用中成药中相当数量有不同程度的毒性,使用时应慎重,以防中毒。
01片剂
分浸膏片、半浸膏片和全粉片等,是常用的现代剂型之一。
片剂体积小,用量准确,易崩解生效快,且具有生产效率高、成本低、服用及储运方便的优点。
片剂适用于各种疾病。
02丸剂
中成药最古老的剂型之一,常见的丸剂有蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。
滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸,多用于治疗慢性病和虚弱性疾病,如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。
03散剂
分内服散剂和外用散剂,也是我国古老剂型之一。
散剂治疗范围广,服用后分散快,奏效迅速,且具有制作方便、携带方便、节省药材等优点。
有效成分不溶或难溶于水,或不耐高温,或剧毒不易掌握用量,或者贵重细料药物适宜于制成散剂。如银翘散、活血止痛散。
04膏剂
有内服和外用两种。
内服膏剂具有吸收快、浓度高、体积小、便于保存、可备较长时间服用的特点,一般多为补益剂,如阿胶补血膏。
外用膏剂有两种,一种是膏药,亦称薄贴,一般用于风湿痛及跌打损伤等,如伤湿止痛膏;另一种外用膏剂是软膏,如马应龙麝香痔疮膏。
05丹剂
大多含水银成分,常用以配制丸散供外用,具有消肿生肌、消炎解毒的作用。如红升丹、白降丹等。
06合剂
单剂量包装的合剂又称口服液。
合剂既能保持汤剂的特点,又能避免汤剂临时煎煮的麻烦,便于携带、贮存和服用。
口服液的浓度更高,常加入矫味剂,因此用量小、口感好、作用快、质量稳定、携带方便以及容易保存。
中成药服用时需注意哪些问题?
01注意辨证施治
如寒痰咳嗽者选用化湿祛寒痰类药物,如小青龙口服液等。
热痰咳嗽者则须选用清热化痰止咳的药物,如蛇胆川贝口服液等。
02根据病情轻重缓急?
选择合适的药物和合适的剂型,如急性危重期应选择起效快、作用强的药物和剂型。
03注意药物的组成和功能主治?
如大活络丹偏于治疗卒中、痰湿引起的半身不遂、口眼?斜、言语不清、手足拘谨等症;小活络丹偏于治疗因风寒、痹湿等所致的痹证,如四肢拘挛、筋骨疼痛、跌打扭伤等症。
04正确使用补益药,避免滥用补药
如不是气虚、阳虚的人食用人参、鹿茸等温补药,可引起头疼、全身发热、口舌生疮、鼻子出血等。
儿童滥用补药,可导致性早熟等。
05注意中成药和西药合理配伍
中西药合理联合应用可以起到增效减毒作用。
但不合理的联合应用可导致药效过强或降低,甚至产生有害物质,引起药源性疾病。如地高辛与六神丸合用,能引起频发性室性早搏。
06注意正确的用法、用量、疗程
服用中成药,须按照说明书或医嘱,注意服用方法的准确,如饭前服还是饭后服、服用次数、剂量、疗程等。
不宜超剂量或减少剂量,不宜盲目地长期服用同一种药物。
07服用量及服用方法
成人取~毫升,每日分两次服用。儿童取~毫升,每日分2~3次服用。
治疗感冒、发热、肠炎、腹泻的药,也可采用频服的方法,即每4小时服1次,每次服用30~40毫升,病愈即止,再改为每日服2~3次,小儿以少量多次为好。
08注意中成药的不良反应
近年来,有关中成药引起的毒性反应及过敏反应的报道也多起来。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及严重的药源性肠炎;牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减少、过敏性膀胱炎和过敏性皮炎;含关木通的制剂可引起肾衰竭。
因此,服用中成药时,一旦出现不适应及时就医。
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