失眠不过是心肾不交了，一张滋阴泻火方，解决患者反复5年的失眠后，我想说：药在精，不在多，弱兵三千照样打不过精兵一百。
一个月前，我遇见一位患者，被失眠折磨的已经有5年了，每天晚上心情烦躁，在床上翻来覆去睡不着觉，严重的时候一天只能睡2个小时。
他最开始的时候吃过一段时间的西药，但吃了几次，第二天头就晕得不行，还总是犯恶心，吃啥吐啥。
说实话，所谓的一些镇静药物，并不是一个安神的好选择，不仅不能解决根本问题，偶尔吃吃还罢了，长期吃副作用是很大的。这一点不管是作为中医的我，还是其它西医，都不会反驳。
就像是给庄稼地里除草，如果不能连根拔起，来年势必会卷土重来，影响收成。
看诊后，我发现她舌尖红，脉象弦细，神情憔悴。
辨证后开方：肉桂、生地黄、黄连、当归、白芍。
结果用药3剂，睡眠质量明显好转，头晕缓解。药不更方再用14剂后，睡眠基本正常，每天睡眠时间在7个小时左右，恶心呕吐情况消失，身体没有其他不适。后用5剂巩固疗效，防止病情反复。
这究竟是怎么回事儿呢？
其实，她的问题在于心火上炎、心肾不交。
患者舌红是体内有热的表现，脉弦细则说明有虚证，神情憔悴也是典型表现。
那这和睡眠有什么关系呢？
在中医看来，肾属水，藏精；心属火，藏神，心肾两脏互相作用，互相制约，可以维持正常的生理活动。
肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火亢盛而益心阴。这种关系也叫作水火相济。
而现在，患者肾水不足，不能上济心火，所以心火偏亢，导致失眠。
简单地说就是她的心和肾之间，失去了协调工作的能力。心火上炎，犯于舌面，所以舌边尖红。肾阴不足，则脉道偏细。阴虚有火，则脉象偏弦。
那么，这时候就得先把心火降下来，在把肾阴补足，最后引导肾阴向上去接济于心，使得心阳不再亢盛。
方中黄连是大火的一场及时雨，大苦大寒，有清心火的作用，及时扑灭熊熊燃烧的心火。
当归补血活血，生地黄清热凉血、养阴生津，两药可以缓解黄连的大苦大寒，避免火后伤正气。
肉桂温阳，能鼓舞肾水向上升发，接济于心，使心肾相交。
白芍配黄连能起到降泄去火的作用；配合当归和生地黄又能增加养阴的效果。
现在很多医疗广告里面常说，自己的产品里面有很多味传统中药，这未必是好的。药再多，不对症都是毒药。
中医治病都是越治越简单的，所以也出现了一个问题：很多中医觉得赚不到钱。这是个很现实的问题，毕竟大夫也是正常人，尤其是年轻人，需要养家糊口。
但是我还是希望大家能守住行医的初心，至少不赚不义之财，给患者最好、最适合的治疗方法。