当前列腺增生患者跨越两省,我却拿出一张“清热降火”方时,患者骂道:现在你们这些个医生都是酒囊饭袋,光想着薅羊毛了。
之前,医馆有一位这样的患者,他一进来就着急的说:大夫,你快帮我看看吧。
我说:你这是怎么了?
他叹口气说到:我这前列腺增生已经4、5年了,再看不好就要做手术了。
详细问诊后,了解到这位患者来看诊的时候,说自己从3年前开始出现尿频不爽的情况,在医院检查后,被诊为前列腺肥大。虽然断断续续吃了一段时间药,可是却没有什么大的好转,病情如故。
详细看了患者症状后,发现其主要症状有排尿困难、滴沥不爽、夜尿增多、尿色深黄,并伴有口干、口腔溃疡、目涩、便澹不爽等情况。
又看患者舌脉,舌有紫气、苔薄白,脉细。
根据上述症状,辩证属于肾阴不足,虚火自炎,湿热下注,血脉瘀滞。治疗上应该以滋阴降火,清热化湿,活血化瘀为主。
于是,开出方子:生地黄、牡丹皮、丹参、怀山药、茯苓、白芍药、荔枝草、黄柏、连翘、车前草、王不留行。
然后我对患者说:所谓的前列腺增生,不过是体内火气太大了,降降火就好了。
他问道:这是什么意思啊?再说了,这前列腺增生跟体内有火有啥关系?
后来经过一番解释,他才半信半疑的离开,结果患者现在情况怎么样呢?
服药14天后,患者反映诸症均有所改善,排尿通畅很多,夜尿次数也减少了,口腔溃疡渐趋愈合,目涩好转。
既然诸症见好,效不更方,在原方稍作加减之后,叮嘱患者继续服药,前后服药一个多月,患者炎症消失,排尿已畅,诸症皆平。去医院检查,已无大碍。
中医认为,小便不通,由膀胱与肾俱有热故也。肾主水,膀胱为津液之府,肾与膀胱俱热,热入于胞,热气太甚,故结涩,令小便不通,小腹胀满。本案患者排尿不畅,色黄有臊气,味重,一派湿热之象。
生地黄苦寒入血分,为清热凉血、止血之要药,又因其性甘寒质润,能清热生津止渴。
牡丹皮气清芳香疏散,既能入血,清热化滞,又善清透阴分之伏火;丹参能活血祛瘀、凉血消肿、清热除烦,具有凉血而不留瘀、散瘀而不致血液妄行的特点。二药相须为用,凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之力增强。
怀山药补中,益气力,助五脏,强筋骨,长志安神,化痰涎,润皮毛。茯苓利水消肿渗湿,健脾宁心。
白芍味酸,收敛肝阴以养血,养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。荔枝草清热解毒,凉血散瘀,利水消肿;黄柏苦寒沉降,长于清泻下焦湿热,泻火解毒,除骨蒸。
连翘苦寒,主入心经,既能清心火,又能消散痈肿,固有“疮家圣药”之称。并且苦能清泄,寒能清热,入心、肺二经,长于清心火,散上焦风热,有清心利尿之功。
车前草清热利尿,凉血解毒。王不留行性善下行,能活血利尿通淋,善于通利血脉,活血通经,走而不守,苦泄宣通,行而不留,能行血脉。
上述诸药共用,标本相得,疗效显著。
经常遇见一些患者发出这样的感慨:如今的医生只是群酒囊饭袋,收着费却不为患者着想,只想着怎么薅患者的羊毛。
我虽然看不惯这种做法,但是一个人却无法改变,只能做好自己,认真的给患者看病!