治疗失眠的中成药很多，临床五花八门，但只有用对症才有效果。很多患者只知道说明书上面写着失眠，但究竟哪个证型并不会注意太多，所以临床上往往效果很差。
失眠常见的中医证型有如下几类：
（1）心肾阴虚，阴虚火旺：此类患者多为慢性失眠，夜间失眠，心烦、心慌的同时，常伴有腰酸，手足心热，舌体很少有齿痕，往往是裂纹，口干苔干，伴有便秘。自觉“神浮于上”，“静不下来”。这类失眠患者，可以服用乌灵胶囊，或天王补心丸合知柏地黄丸，效果都不错。
按：乌灵胶囊这个药很多患者都开过，有的反应效果好，有的真是一点效果都没有。该药的主要成分是乌灵菌粉，总体来讲，如果心慌心悸特别明显，而且有下焦湿热，比如尿灼热等，这个药还是很管用的。早饭后服用一丸天王补心丸，睡前服用一丸知柏地黄丸，补心阴降虚火，对于神经官能症之类的心悸失眠，胸口、手足心热（五心烦热）效果很好。笔者屡试不爽。另外还有一种中成药交泰丸，也是治疗心肾不交的失眠症，临床一般难买到，它与乌灵胶囊在临床上的区别并没有见到报道，目前只有联合用药治疗心肾不交失眠症的研究，所以治疗效果孰优孰劣尚有待验证。
（2）心脾两虚：此类患者通常体质虚弱，神疲乏力，无精打采，甚至白日黑夜都自觉自己似睡非睡，头沉头晕偶作，胃口有时候也不是很好。女性患者往往还有月经失调，以月经淋漓不净为常见。可以服用人参归脾丸来补益心脾。
按：人参归脾丸、人参健脾丸，有什么区别呢？健脾，顾名思义，是脾虚，运化功能减弱，导致消化功能减弱为主，能吃但不消化，吃了就胀满感，甚至想吃不敢吃，这时候人参健脾丸可以参照服用。而人参归脾丸，侧重于补气血，消化功能尚可。如果出现了腹泻便溏，那么参苓白术丸更适合服用，健脾渗湿止泻。
（3）肝郁脾虚：这种类型的失眠最为常见，这也是笔者在收集这么多失眠症患者总结出来的证型规律。绝大部分都是肝郁脾虚型，占大多数。这也说明了很多失眠都是由于情绪引起的，无论男女，工作压力还是家庭、社会压力，情绪不好，长期抑郁不舒，导致肝木乘脾土，吃不下睡不好。这类型的失眠患者，脉象以弦细为多见。逍遥类中成药为首选，比如逍遥丸、加味逍遥丸、红花逍遥片等。同时配合一定的心理疏导，缓解患者的情绪压力，适度运动，建议外出散心旅游，或参与集体活动等，转移注意力，舒缓心情。
按：逍遥丸、加味逍遥丸、红花逍遥片，都有什么区别？这三类药都是中医古方逍遥散衍生出来的中成药，主要功能就是疏肝解郁。临床上使用的区别在于，加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上加了丹皮和栀子，这两味药可以清泄肝火，对于肝郁日久化火的患者有益，比如出现了口干口苦，就用加味逍遥丸效果更好。红花逍遥片，是在逍遥丸的基础上加用了大量的红花，活血化瘀效果明显，对于女性伴有月经不调，痛经、血块色暗等，更适合应用。
另外，舒肝丸、舒肝解郁胶囊等，名字差不多，貌似功效都有疏肝解郁，怎么来用呢？舒肝丸肝丸的功效侧重于脾胃症状，肝气犯胃导致的胸胁胀满，胃脘部的疼痛、呕吐、吞酸等；舒肝解郁胶囊主要成分是贯叶金丝桃和刺五加，也是针对肝郁脾虚证的方药，与逍遥丸主治类似，但究竟哪个效果更好，或者说更适合您，还是需要您自己的体会，二者在临床上只是药物组成不同，主治与功效类似。还有舒眠胶囊，也是针对肝郁伤神的失眠症，患者可临床上参照使用。
（4）肝阴不足，虚火上扰：临床上一般不会特别提到肝阴不足，通常讲肝火，但是“火”也是分虚实的，前面的肝郁脾虚类型中的肝郁日久化火，通常指实火为主，口干口苦、脾气暴躁、容易起急等，而肝阴不足引起的虚火，往往不受