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TUhjnbcbe - 2022/3/30 13:20:00
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早些年,手写处方以其潦草、隐晦而导致的用药错误饱受社会诟病。医院信息化改造,手写处医院消失,取而代之的是机打处方甚至是电子处方。那么,争议颇多的手写处方真的一无是处吗?

过去讲不为良相便为良医,说明医生都是有丞相之才,因此民间称呼医生为“先生”。医生作为读书人,大都练得一手好字,他们将高超的书法水平发挥在了自己的处方当中。

有人说处方中的一些隐语、简称、代号等是因为医生不愿患者到别的地方抄方影响自己单位药品的销量,这种看法不免有些狭隘。其实更多的是对患者的一种保护。

有人曾经拿一张手写处方叫我辨认,我说这药你吃了吗?他说还没吃,想看看医生给我开的什么再吃,要不然不放心。如果患者对给自己用药的医生都将信将疑,在服用药品时候还抱着一种怀疑的态度,这病八成治不好。如果说将治病看成是一场与疾病的战役,医生是帅,患者是将,只有将帅齐心,战役才能胜利。

比如中药“血余炭”和“紫河车”,在过去大多数患者不知情的情况下,就是只两个中药名。然而信息社会,患者拿到处方上网一查就知道是什么东西了,有人就会觉得恶心,为了治病还得勉强吃,不免就产生了心结。

治病往往是个心理工程。有位名医接治了一位脾气急躁的患者,吃了一剂之后就找回来说开的药不管用,要求重新开方子。医生再次对患者四诊合参,发现自己的处方没有任何问题,但是为了安抚患者,将其中一味“甘草”更换成了“国老”。患者看到医生改了处方也就不再说什么,取药回家,吃完就好了。业内人士都知道,其实“国老”就是甘草的别称。

医生根据多年的经验喜开组合用药,又称“对药”,例如“二冬”、“二活”、“焦三仙”等等,这些在电子处方中不容易体现,其原因大多是不易计费。更不要谈一些如朱茯苓、青黛拌灯芯草之类的临方炮制品。有些解表散寒的药需要患者回家自己切3片姜一起煮,这些本该写在处方上由药师交代给患者的事情在电子处方时代也无法体现。

有一次在地铁上,我看到一位女士正在用百度一味一味地查医生给开的药品,正查到“黄精”。下一味就是“制川乌”。我悄悄打开百度搜了一下,第一条百度百科_川乌,第二条川乌的副作用,第三条是一则新闻,大体意思是川乌民间俗称“断肠草”,第四条就是如何治疗乌头中毒……我不知道这位女士查到这里做何感想,是不是觉得自己吃毒药治病有种不成功便成仁的感觉。

机打处方因其严谨性为医生规避了不少风险,但使用起来捉襟见肘,唯有逐步完善才能更加有利于治疗疾病。手写处方虽然已经式微,但老医生手写处方上往往透露出他们的治病理念,甚至是一种遣方用药的情怀。

文:王晓东图片来源于网络

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