清瘟败毒饮是古代抗疫明方,历经无数次疫症的检验,在一代代古代医学家的不断完善下越发实用有效,这个《一得》版是最为全面的对症加减使用方法。以主方为基础,针对患者不同的症状变化加减对应,无不应手而愈!医者知之!
清瘟败毒饮(《疫疹一得》)
清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹玄参,犀角翘芍知桔梗,泻火解毒亦滋阴。
石膏30~g小生地黄6~24g黄连3~18g青黛10g(代犀角)栀子、黄芩、连翘、知母、牡丹皮、赤芍、玄参、竹叶甘草桔梗(以上十味剂量酌用)
方。
生石膏
知母
甘草
先煮石膏数十沸,后下诸药。
气血两燔,身壮热,大渴引饮,呕吐,头痛如劈,烦躁若狂,神昏谵语,甚则发斑吐衄,舌红唇焦,六脉沉细而数,或沉数,或浮大而数。
连翘
竹叶
黄芩
此属气血两燔机理。身壮热,大渴引饮,是气分热盛现象;头痛如劈,烦躁若狂,神昏谵语,乃火毒上攻头脑所致;热人营血,心肝受扰;热迫营血妄行,则为吐血、衄血;外溢肌表,则呈发斑;气血两燔,故舌红唇焦;六脉沉细而数,为火毒深重,郁闭不能外达之象沉而数,为火毒稍轻,郁闭不甚;浮大而数,则全无郁闭,火毒轻浅。
气血两燔。
清热解毒,凉血救阴法。
黄连
栀子
犀角
生地
赤芍
此方证既有气分征象,也有营血征象,是瘟疫初起,邪热充斥内外的气血两燔证候,病情危重,急需气血两清,庶可转危为安。此方系由黄连解毒汤、白虎汤、凉血地黄汤三方加减而成。黄连、黄芩、梔子、连翘即黄连解毒汤加减,这一组药清热解毒,消除致病之因,由方名清瘟败毒可见解毒药在本方是主要组成部分。石膏、知母、甘草、竹叶即白虎汤加减,这一组药清气分邪热,使气分热清,则高热、汗出、烦渴等证可除。青黛、地黄、牡丹皮、赤芍、玄参即犀角地黄汤加味,这一组药凉血救阴,使血分热清,则发斑、吐衄、舌绛、神昏等证可解。三组药物配合,能呈强大清热解毒,凉血救阴功效。病在上焦,用桔梗有载药上行之意。若加大青叶、板蓝根,则效果更佳,盖二药长于治疗病毒感染故也。方中黄连清热解毒,石膏辛寒清气,青黛凉血解毒,地黄凉血救阴,四药功力均较同类药物为强,故是本方主药;其余药物从四个方面协助主药消除病因,两清气血。
丹皮
元参
桔梗
本方证以气血两燔为病机,气分证见高热渴饮,血分证见发斑舌绛,即可使用。本方加减法甚多,《疫疹一得》七十一条中有四十九条用本方为主加减可以参看原著。今将《广温热论》中此方加减法附于下,供参考。头面肿大者加紫花地丁、生大黄。痄腮项肿者加金银花、青黛、板蓝根。红丝绕目,眼光昏瞀者加羚羊角、龙胆草、菊花、藏红花。耳后肿痛者加大青叶、紫花地丁。嗒舌弄舌者加木通、童便。舌上白点如珍珠者加蔷薇根、金汁。舌上发疔,或红或紫,甚则流脓出血,舌上成坑者加银花露、金汁舌苔如腻粉,语言不清者加梨汁、竹沥、西瓜汁各一瓢冲。气粗呃逆者加鲜竹茹、枇杷叶、沉香、青皮、广郁金、小枳实。咽喉肿痛者加山豆根、金汁。筋脉抽惕,甚至循衣摸床撮空者加羚羊角、菊花、龙胆草、嫩桑枝、丝瓜络若气实者,宜兼通腑者加大黄、风化硝、小枳实。血虚宜兼养阴者加石斛、熟地黄露、童便。骨节烦疼,腰如被杖者加黄柏、木通。口秽喷人者加佩兰、野蔷薇露、金汁。里急后重,或下恶垢,或下紫血,似痢非痢者加玄明粉、番泻叶、白蜜。小便混赤短涩,甚则血淋者加滑石、琥珀、白茅根、车前草、牛膝。
1.凉营清气汤(《丁甘仁医案》)犀角(现以水牛角代)、生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参、黄连、梔子、连翘、竹叶、石膏、石斛、芦根、白茅根、薄荷、甘草。水煎服。治疫喉痧(猩红热),气血两燔,壮热口渴,烦躁,甚至神昏谵语,咽喉红肿痛剧,甚则腐烂,斑疹,舌绛苔黄燥者。
2.加减清瘟败毒饮(经验方)水牛角、生地黄、赤芍、玄参、石膏、知母、大青叶、连翘、黄芩、黄连、牛黄。煎汤服。治流脑、乙脑。热盛者,加羚羊角;抽搐者,加僵蚕、地龙或全蝎、蜈蚣,冲服紫雪丹。痰多者,加天竺黄、胆南星、半夏,冲服安宫牛黄丸。内闭外脱者,加独参汤。
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