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最近天气是比较炎热的，很多病毒也开始了猖狂的肆虐之旅。这种天气要说谁倒霉，还是家里的孩子，用屋漏偏逢连夜雨来形容也不为过。孩子本来身体就发育不完全，免疫力也不够，好家伙，把一堆孩子都放一起，这简直就是病毒的“天堂”啊！
说到夏天，大家比较常见的流行病通常是手足口病，这个病症状比较吓人，所以给大家印象也很深，但别忘了还有跟手足口病“异父异母”的兄弟，疱疹性咽峡炎。
啊？手足口病什么时候还蹦出来一个兄弟呢？您听我跟您细说，小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，哎，您没听错，跟手足口病是同一系的病毒。
它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎，疱疹性咽颊炎一年四季都可以发病，在南方，尤其是华南，夏天是高发期，而且通常在“六一儿童节”前后多发，另一个小高峰是秋季。这种流行的特点，可能和这个病毒在湿热环境中生存能力更强有关。
01
如何鉴别疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎这个疾病症状还是比较明显的：潜伏期通常为2~4天。常急剧发热，热多为低度或中度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大多持续2~4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。
典型症状出现在咽部。
No.1
表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1~2个，多达10余个）小的（直径1~2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。
这里需要注意的是疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。
疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。如果是比较小的孩子因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。
疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起，临床上没有特效的抗病毒治疗，属于自限性疾病，也就是可以自愈的疾病。疱疹性咽颊炎绝大部分是普通型的，也就是轻型的，不需要治疗，往往就会自行恢复了。但也会少数比较严重，医院诊治了。
但是也医院，等到咽喉部有疹子再去，以防孩子本来不是疱疹性咽峡炎，医院反而被传染上了。
02
疱疹性咽峡炎的中医辨证
等大夫确诊了，确实是疱疹性咽峡炎，而且也不是危重症，那就到了我们大显身手的时候了，虽然是这个疾病是可以自愈的，但过程是真的不好受，所以咱们可以用一点小“方法”。
中医里的疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎在中医上的病机简单来说就是湿热阻滞加上外感，它属于时行温病。所以，湿热的夏天，孩子就容易中招。
但也不是说完全怪夏天，毕竟那么多孩子，也有夏天身体倍儿棒的孩子。孩子的湿热可能来自积食，这是因为孩子的内伤湿热主要来自于脾胃，而其中的主要问题在于饮食。
夏季湿气重再加上儿童脾常不足的特点，所以脾胃的状态是比较差的，因此夏季孩子会更频繁的出现积食的情况。
一积食的话，脾胃运化食物和水湿的能力会进一步减弱，加上气候特点就很容易有湿。湿和滞没有及时消除，就会蕴热化火。因此，夏季孩子一积就容易生湿，而且会生成湿热。
另外，外感暑湿风热也比较容易发病。夏季的特点是暑热夹湿，因此疱疹性咽峡炎在每年的5月到8月会特别高发。脾乃后天之本，是孩子免疫力的根本。如果孩子脾胃状态不好，就很容易感受外邪。夏天最常见的就是外感风热，引动脾胃蕴热上炎熏灼口舌，就会出现口疮，表现出来就是疱疹性咽峡炎。
既然知道了疱疹性咽峡炎的主要致病因素是湿热之后，我们就可以来选择药物了。
第一个推荐的是小儿豉翘清热颗粒。
主要成分包含连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草。具有疏风解表，清热导滞功效，通常用于小儿风热感冒挟滞证。
虽然看起来和疱疹性咽峡炎没啥关系，但是中医认为小儿疱疹性咽峡炎起病的内在因素多为饮食伤胃，脾胃积热，而该药含有槟榔、厚朴和大黄，在解表退热的基础上，兼具行气通便消滞作用，所以对于发热伴有便秘、腹胀等胃肠积滞表现的幼童尤为适合。
第二个是金莲清热泡腾片。
主要成分包含金莲花、大青叶，石膏、知母、地黄、玄参，苦杏仁（炒）。可以清热解毒，利咽生津，止咳祛痰，主治外感热证。
因该药含有石膏，除解毒利咽以外，解肌退热效果也比较好。另外该药为泡腾片，需要溶解于水后方可饮用，不能直接吞服。
还有几个中成药也不错，蒲地蓝口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、复方鱼腥草颗粒、克感利咽口服液都是可以的。
第三，除了以上介绍的内服中成药外，外用中成药对改善咽喉不适也有明显的缓解效果，这类中成药多含有冰片、青黛、玄明粉等中药。如：双料喉风散。主要成分：珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、寒水石。功能主治：清热解毒，消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛，齿龈肿痛。
还有冰硼散。主要成分：冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮。
需要注意的是，这些药物都比较寒凉，一定要确定体内是有湿热的情况再用，且不可长期使用。
食疗方面，这里比较推荐三豆饮。
做法：黄豆、黑豆、绿豆各一把，适量即可，基本上用50克就差不多了。然后，往锅里多加点水，大火熬开，小火慢熬不少于2小时，最后熬成豆沙状即可。
需要注意的是，这个方子必须当日煮当日喝，不能隔夜，隔夜以后效果会差很多。至于喝的方法，不必像喝中药那样一天三次，这个汤可多次喝，不限次数及量，其实这也就是豆沙饮料，可以当做饮料喝，以孩子可以承受量次为准。
为何可以用三豆饮来治疗这个疱疹性咽峡炎呢？说来也简单，黄豆补脾，黑豆补肾，绿豆清热，道理简单，操作也简便。
除了食疗之外，推拿也必不可少。清补脾8分钟、搓四横纹4分钟、补肾阴5分钟、平肝清肺3分钟、揉内八卦3分钟。
03
小问答
我的孩子是寒湿体质，是不是就不怕疱疹性咽峡炎了？
其实不是的。寒湿是会变成湿热的，这是因为身体一直处于动态变化之中，寒湿堵而不通，全聚在那里不动了，就会沤成湿热，身体就容易处于寒热湿夹杂的状态。
建议家长发现孩子体内有寒湿时，就是舌苔是白腻的，舌质比较淡那种。我们可以给孩子用艾叶洗澡，抓一把艾叶，小火煮15分钟左右，自然晾凉后，开始洗澡之后，可以加点开水调温，补充水量。每周一两次，可以祛寒湿，虚寒体质的孩子，在夏季也可以偶尔用艾叶洗澡来预防。
另外，预防疱疹性咽峡炎也是比较重要的。
1、加强隔离：疱疹性咽峡炎具有传染性，所以患儿尽量待在家中，减少不必要的外出，不要去上学。
2、注意手卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液在流动水下洗手。
3、多通风：定期打开门窗通风，让居室内空气流通，以保证空气清新、温湿度适宜。
4、减少聚集：疾病流行期间，应尽量避免到人员聚集场所，除了患病幼儿不要串门外，患病幼儿的家长也尽量少串门。
5、加强消毒：肠道病毒不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品应彻底消毒。消毒方式有水煮沸、热水浸泡、消毒剂消毒、紫外线灯消毒、漂白粉消毒等。
好了，关于疱疹性咽峡炎我们就先说到这里，希望这个夏天孩子们都会健康快乐的度过，不会受到各种流行病、传染病的骚扰。
往期回顾
《怎样判断孩子是不是积食了？》
《积食--脾虚--又疳积，我们该如何养护孩子的脾胃？》
文
圆力
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蛋蛋
漫画
八岁
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