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TUhjnbcbe - 2021/11/16 1:52:00
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利水消肿药

本类药物性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。临证时则宜根据不同病证之病因病机,选择适当配伍。

泽泻

Zexie

来源:

为泽泻科植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep.的干燥块茎。

冬季茎叶开始枯萎时采挖,洗净,干燥,除去须根及粗皮,以水润透切片,晒干。麸炒或盐水炒用。

相关名字:

广泽泻、建泽泻、水泽、耳泽、芒芋、泽夕、川下、水泻、禹孙、及泻、天秃、宅下。

产地:

主产福建、四川、江西等地。

性味归经:

甘,寒。归肾、膀胱经。

功效:

利水消肿,渗湿,泄热。

性状鉴别:

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药材性状

呈类球形、椭圆形或卵圆形,长2~7cm,直径2~6cm。表面淡黄色至淡黄棕色,有不规则的横向环状浅沟纹和多数细小突起的须根痕,底部有的有瘤状芽痕。质坚实,断面黄白色,粉性,有多数细孔。气微,味微苦。

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饮片泽泻

为圆形或椭圆形厚片。外表皮淡黄色至淡黄棕色,可见细小突起的须根痕。切面黄白色至淡黄色,粉性,有多数细孔。气微,味微苦。

主治病证:

1.水肿,小便不利,泄泻。

本品淡渗,其利水作用较强,治疗水湿停蓄之水肿,小便不利,常和茯苓、猪苓、桂枝配用,如五苓散(《伤寒论》);泽泻能利小便而实大便,治脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止,与厚朴、苍术、陈皮配用,如胃苓汤(《丹溪心法》);本品泻水湿,行痰饮,常治痰饮停聚,清阳不升之头目昏眩,配白术同用,如泽泻汤(《金匮要略》)。

2.淋证,遗精。

本品性寒,既能清膀胱之热,又能泄肾经之虚火,下焦湿热者尤为适宜。故用治湿热淋证,常与木通、车前子等药同用;对肾阴不足,相火偏亢之遗精、潮热,则与熟地黄、山茱萸、牡丹皮同用,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)。

用法用量:

煎服,5~10g。

使用注意:

有湿症而肾虚者忌。无水湿者禁用,以免伤阴。

古籍摘要:

1.《药性论》:“主肾虚精自出,治五淋,利膀胱热,宣通水。”

2.《本草要略》:“除湿通淋,止渴,治水肿,止泻痢,以猪苓佐之。”

3.《本草纲目》:“渗湿热,行痰饮,止呕吐、泻痢、疝痛、脚气。”

现代研究:

1.化学成分:本品主要含泽泻萜醇A、B、C,挥发油生物碱、天门冬素、树脂等。

2.药理作用:有利尿作用,能增加尿量,增加尿素与氯化物的排泄,对肾炎患者利尿作用更为明显。有降压、降血糖作用,还有抗脂肪肝作用。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用。

3.临床研究:据报道,泽泻、苍术水煎,加蜂蜜调制成膏,口服,治疗复发性丹毒,有效(浙江中医杂志,,7:)。口服泽泻片(每片相当于生药2.5~2.8g)。治疗高脂血症,有明显好转(中草药通讯,7:31)。泽泻、白术,水煎服,治疗内耳眩晕病,有效(陕西中医,,12:)。

鉴别应用:

本品与荆三棱较为相似,二者功效不同,应注意鉴别:

外形鉴别:

1、泽泻:呈圆形片状,厚约3mm,直径约2.5~4.5cm,表面黄白色而平整,有海绵样细孔及纵横散走的筋脉纹,周边黄白色,且有较密突起的须根痕。质坚实。气微弱,味微。

2、荆三棱:呈类圆形片状,厚1.5~2.5mm,直径约2~3cm。表面灰白色,有散在的灰褐色筋脉点。周边灰白色偶有棕黄色至黑褐色栓皮残痕。质轻略韧,较易掰断。断面略平坦,粉性。气微、味淡、嚼之微辛。

注:内容来自教材和网络,文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药。

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