光霞是L药店的店员，在门店的导购工作中，光霞遇到比较多的一类疾病就是口腔溃疡。
一天，一位年轻女士进店，说：“口腔溃疡又发了，唉！难受死了，帮我拿点口腔溃疡含片吧！”
光霞一边引导顾客去拿口腔溃疡含片，一边说：“这老发口腔溃疡确实很难受的，可能与你平时饮食有关！粗粮吃得少了！”
女士回答道：“也不知道怎么回事，老是犯，每天都在外面吃，哪会想到去吃粗粮！”
光霞回道；“确实现在很多人都和您一样忙，或者您也可以补充天然B族来改善，减少复发！一天不到一块钱！”
通过与顾客的进一步聊天，顾客接受了B族。
这样的导购对于光霞来说可以说是驾轻就熟的。不过，并不是每一个顾客都会接受这种推荐，但是给每位顾客提供专业化的解决方案是光霞导购的基本思路。口腔溃疡的专业化解决方案是怎样的呢？要了解这一点，先得清楚口腔溃疡的基本情况。口腔溃疡的病因及临床表现一般来说，我们在门店遇到的最多的口腔溃疡就是复发性口疮，简称口疮，是一种常见的口腔粘膜溃疡性损害，容易反复发作。其病因复杂，可能因素有：病毒感染、胃肠道功能紊乱、心理障碍、内分泌紊乱、免疫功能低下等。中医认为心脾有热，气冲上焦，虚阳为发而生口疮。主要临床表现为：轻症者多见于青壮年，女多于男，好发于唇、舌缘、颊粘膜、舌腹等处，多为椭圆形溃疡，直径2-3mm，溃疡中心凹陷，上覆一层薄的淡黄色假膜，四周粘膜充血形成红晕，疼痛明显，遇刺激加重。病程约7-10天，易于复发。重症者向深至粘膜腺，溃疡扩大直径可达1-2cm，中央凹陷呈弹坑状，基底部出现硬结，附近淋巴结肿大，伴全身发热。对于口腔溃疡，治疗原则是缩短病程，减轻患者痛苦，延长复发间歇期。我们在接待口腔溃疡顾客时，判断往往不难，多数顾客自己就清楚“诊断”。但是，帮助顾客的核心不仅在于缓解本次“疼痛”，更在于减少复发，或者说延长复发间歇期。专业接待方案1）全身治疗一般来说，医院医生会给经常复发的患者开一些激素类药物，如果顾客有处方拿来，也可销售。但在我们药店，能直接提供的产品中，还是以散风清热，泻火止痛类中成药为主，比如黄连上清丸等，复方珍珠口疮颗粒、口炎清等也可选用。2）局部治疗门店销售有多种散剂，如西瓜霜、锡类散等，或是含片如口腔溃疡含片，西地碘片等，也有抗生素或是激素类贴片，如甲硝唑口颊片或是地塞米松粘贴片等。另外还有炎症介质抑制剂氨来呫诺口腔贴片。也可选用局部喷雾剂，如口腔炎喷雾剂等。3）营养与心理等建议从营养角度来看，光霞所说的B族只是其中一类，另外，还需要补充VC，锌等制剂。从食物来看，B1最为丰富的来源是葵花子仁，花生、瘦猪肉、粗粮谷类等，B2以动物内脏肝、肾、心肌等最丰富，其次为蛋类、奶类等，B6以豆类、畜肉及肝脏、鱼类等食物中含量较为丰富。VC主要来源于新鲜的蔬菜与水果。而贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏等是锌的极好来源。应告知顾客养成良好的饮食习惯，平时不只是要适当多吃粗粮，还应多吃水果，忌辛辣煎炸等食物。在心理方面，应建议顾客保持心情平和，避免急躁等。4）口腔健康教育养成良好的口腔卫生习惯也能减少口腔疾病，平时在接待顾客时，也可以多“提醒”顾客。当然，我们在店销售的产品中，也有口腔护理的一些含漱液，或者是口腔护理产品等，可以适当推荐。口腔溃疡看起来是小病，但发作起来也挺“要命”的，作为顾客的“小病医生”，我们帮助到了顾客，顾客会如尊重医生一样尊重我们。13种联合用药及使用方法1、甲硝唑+利多卡因联用优势：甲硝唑与利多卡因联用不仅可以促进溃疡愈合，还可以在一定程度上减轻疼痛，用于口腔溃疡治疗具有良好的效果。使用方法：0.2%甲硝唑ml与2%利多卡因10ml含漱，每次10-20ml，每日3次，含漱时间5-10分钟，7天为一疗程，使用时应注意患者进食、睡眠、溃疡愈合情况，如出现不适应及时停药。2、甲硝唑+西瓜霜喷剂联用优势：西瓜霜喷剂具有清热解毒、抗菌消炎、消肿止痛、促进黏膜再生、促进上皮细胞生长、加速创面愈合的作用。甲硝唑对于各种厌氧菌具有强大的抗菌能力，运用涂抹的方法可以对口腔内厌氧菌起到直接杀灭作用，可有效改善口腔溃疡的局部血液循环促进溃疡愈合，并可有效控制口腔感染。因此两药物联用于口腔溃疡治疗具有一定疗效。使用方法：将甲硝唑片粉碎后涂于溃疡面并给予适量西瓜霜喷剂，每天使用2次，连续使用4周，在使用药物期间应注意口腔清洁。3、西瓜霜喷剂+过氧化氢溶液联用优势：过氧化氢溶液是一种强氧化剂，具有消毒、防腐、除臭以及清洁的作用，可有效杀灭厌氧菌达到清创、祛腐生肌的作用，对于预防和改善口腔感染具有一定效果。而西瓜霜喷剂可起到消炎止痛的目的，能够有效促进黏膜再生加速创面愈合，两药物联用可有效改善口腔溃疡引起的口臭症状。使用方法：3%过氧化氢溶液含漱5-10分钟，充分鼓动嘴巴，使过氧化氢接触到口腔各个部位，再用清水进行漱口，漱口完毕后将适量的西瓜霜喷剂喷于溃疡面，喷射面积应覆盖整个溃疡面。分晨起、睡前以及进餐前后使用。在使用时应严格把握3%过氧化氢溶液的含漱时间，在含漱时如出现不适症状或者不能耐受时应立即吐净，并用清水进行漱口。4、六味地黄丸+葡萄糖酸锌片联用优势：临床上采用六味地黄丸联用葡萄糖酸锌片的方案，主要是因为六味地黄丸作为一种营养补益药，可有效纠正口腔溃疡患者淋巴细胞亚群平衡失调，调节细胞免疫功能，减轻临床症状，而联用葡萄糖酸锌主要是因为缺锌不利于伤口的愈合，另外口腔溃疡的产生与缺锌有一定关系。两药物联用不仅可以通过调节免疫功能治疗口腔溃疡，还可以通过及时补锌从而促进口腔溃疡的愈合，在治疗上具有明显效果。使用方法：六味地黄丸一次1丸，一日2次口服使用；葡萄糖酸锌片一次1片，一日3次口服使用，7日为一疗程，共使用4个疗程。在使用这两种药物治疗期间应注意避免食用海产品以及辛辣刺激性食物。5、冰硼散+碘伏联用优势：碘伏是碘与表面活性剂络合物而成的水溶液，对各种细菌、真菌、病毒等具有广谱杀菌作用，作用维持时间较长，可以用于促进肉芽组织生长，达到清创、去腐生肌的目的。除此之外还可以起到消除肿胀、控制感染并加速创面愈合的作用。而冰硼散具有清热解毒的功效，可以有效改善口腔溃疡引起的一系列症状，两药物联用可以有效促进溃疡面愈合。使用方法：先用0.5%碘伏清洗口腔黏膜，使其接触到口腔各个部位，清除分泌物以及腐败组织，清洗干净后再局部涂搽冰硼散，每日2次。6、湿润烧伤膏+葡萄糖酸锌口服液联用优势：湿润烧伤膏具有清热化湿、泻火解毒、生肌、消炎、止痛、加速创面愈合的作用；而葡萄糖酸锌中所含有的锌则具有免疫调节作用，能维持人体各种屏障的正常工作，减少毒素的吸收和组织的损伤，可以加速溃疡面愈合，恢复口腔黏膜的正常生理功能。两药物联用后不但可以加速溃疡面愈合，还可以减轻疼痛症状。使用方法：用生理盐水清洗口腔后，用消毒棉签蘸取湿润烧伤膏涂溃疡处，以覆盖溃疡面为宜，每日涂3-5次。用药后短时间内尽量避免漱口及进食，避免将药物咽下，尽量延长溃疡面上药物维持作用时间；在使用湿润烧伤膏进行治疗的同时每日2次口服葡萄糖酸锌口服液10ml。7、六味地黄丸+左旋咪唑联用优势：通过临床研究发现，复发性口腔溃疡与自身免疫功能紊乱有密切关系，而六味地黄丸与左旋咪唑都具有一定免疫调节作用，因此运用两药物的免疫调节作用，在某种程度上可以有效改善口腔溃疡的症状。使用方法：六味地黄丸一次1丸，一日2次口服使用；左旋咪唑每次口服2粒，每日2-3次，每周连续服用2日，1-2周为一疗程，用药期间避免食用辛辣刺激性食物，并注意口腔卫生。8、左旋咪唑+西咪替丁联用优势：两药物联用后不仅可以提高患者自身免疫力，还可以促进溃疡面的愈合，有效改善口腔溃疡症状。使用方法：左旋咪唑一次45mg，一日3次口服使用，服2日停5日；西咪替丁一次mg，一日3次口服使用，连续服用两个疗程。9、维生素C+复合维生素B联用优势：维生素C为水溶性维生素，有促进创面愈合的作用；由于口腔溃疡的发生与缺乏B族维生素有关，因此需配合使用复合维生素B，复合维生素B是治疗B族维生素缺乏的较理想的药物，两药物联用可以促使溃疡面的快速愈合。使用方法：将维生素C5片、复合维生素B5片研制成药面，装入瓶内，现用现配，使用时，先用淡盐水漱口后，在用消毒后的棉签蘸取少量药面涂抹于患处，一日3-4次。10、维生素C+云南白药联用优势：维生素C片剂为一种酸性物质，可促进羟化酶的活性，促进胶原蛋白及细胞间质合成，对溃疡面具有很好的保护以及促进愈合的作用；而云南白药具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈合伤口的作用，因此在溃疡面上涂撒云南白药可以有效缓解疼痛，改善局部血液微循环，加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用，因此两药物联用后在止痛以及促进伤口愈合方面具有显著效果。使用方法：用生理盐水清洗口腔后，将维生素C5片研成粉末后涂撒在口腔溃疡创面上，30分钟后再涂撒云南白药粉末，每日使用3次。根据溃疡面严重程度，可以选择在睡前增加使用一次，但使用时应注意尽量延长药粉在创面上的保留时间，保留时间最好在30分钟以上，以免影响治疗效果。11、维生素C注射液+庆大霉素注射液联用优势：两药物联用后在增强抵抗力的同时，还可以通过杀菌作用改善口腔溃疡症状。使用方法：使用前先用生理盐水清洗口腔溃疡创面，之后用无菌棉签蘸取维生素C注射液0.5g涂搽于溃疡面，待药液干后在用无菌棉签蘸取庆大霉素注射液涂搽于溃疡面，并将蘸有的庆大霉素的棉签敷在溃疡面上停留5-10秒钟，使用期间应注意口腔卫生，做好口腔清洁。12、华素片+维生素C片联用优势：华素片可在唾液作用下迅速释放碘分子，直接卤化菌体蛋白质，无选择地杀灭各种微生物，从而有效抑制细菌的再生，防止感染面的扩散，促进溃疡愈合；而维生素C又对溃疡面具有保护作用和促进溃疡面愈合的作用，因此两药物联用后可促进溃疡面的迅速愈合。使用方法：清洗口腔后，将华素片与维生素C片研成粉末后混合均匀，每日3次取适量涂抹于溃疡面处。13、牛黄解毒片+维生素C联用优势：牛黄解毒片具有清热解毒、凉血通便的作用，其中含有的石膏具有清热泻火、除烦收敛生肌的功效，黄芩具有抗菌抗病毒的作用；而维生素C不仅可以缩短创面的愈合过程，增强抵抗力作用，也具有一定解毒以及促进抗体生成的作用，因此两药物联用后可有效促进黏膜溃疡面的愈合，减轻疼痛感，对于口腔溃疡的治疗具有一定效果。使用方法：牛黄解毒片一次2片，一日3次口服使用；维生素C片一次2片，一日3次口服使用。口腔溃疡的联合用药方案颇多，在选用时应根据患者的具体症状以及使用后的耐受情况，选择合适的用药方案。在用药期间应注意不可食用辛辣刺激食物、不可饮酒、不可抽烟、不要快速进食，尽量注意保持口腔清洁，只有这样才能更有效的治愈口腔溃疡。*今天的药店智汇依旧是干货满满呐~建议收藏起来，多读多看几遍，也可以转发到同事群，与同事相互学习，相互提问，这样更加便于记忆~??
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