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TUhjnbcbe - 2021/8/11 19:24:00

年执业药师《中药二》知识点:双清口服液的药物组成与用法用量


  金银花、连翘、郁金、大青叶、石膏、广藿香、知母、地*、桔梗、甘草、蜂蜜。


  疏透表邪,清热解*。


  风温肺热,卫气同病,症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰*、头痛、口渴、舌红苔*或*白苔相兼,脉浮滑或浮数;急性支气管炎见上述证候者。


  方中金银花甘寒芳香疏透,连翘苦寒清解,二药皆善清热解*、疏散风热,相须为用药力更强;并在透散卫分表邪的同时,又可芳香辟秽化浊,以兼顾温热病邪易蕴结成*及多夹秽浊之气之特点,故为君药。郁金辛行苦泄寒清,善凉血清心;大青叶苦寒清泄,善清热解*、凉血利咽;石膏辛甘大寒,善清气分实热,略兼透散。三药相合,可助君药之功,故共为臣药。广藿香芳香辛散微温,既解表化湿,又理气和中;知母苦泄甘润寒清,善清热滋阴生津;地*甘润苦寒清泄,善清热凉血、养阴生津;桔梗辛散苦泄性平质轻,善宣肺利咽,载药上行。四药相合,既助君臣药疏透表邪、清热解*,又滋阴生津而颐护阴液,故共为佐药。甘草甘平,既解*,又调和诸药;蜂蜜甘平质润,既解*,又润肺止咳。故共为使药。全方配伍,宣清并举,共奏疏透表邪、清热解*之效,故善治风温肺热,卫气同病,症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰*、头痛、口渴、舌红苔*或*白苔相兼,脉浮滑或浮数;以及急性支气管炎见上述证候者。


  口服。一次20ml,一日3次。


  孕妇及风寒感冒、脾胃虚寒者慎用。服药期间,忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。


  每支装10ml。

年执业药师《中药二》知识点:二妙丸的组成/处方/性状/功能主治/用法用量


  苍术(炒),*柏(炒)


  苍术(炒)g*柏(炒)g


  本品为灰*色的水丸;气微香,味苦涩。


  燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹*,白带,阴囊湿痒。


  口服,一次6——9g,一次2次。


  60粒3克。


  (1)忌食炙烤肥甘之品。(2)阴虚者禁用。

年执业药师《中药二》知识点:理气剂使用的注意事项


  1.气逆与气滞相兼并见,治疗辨清主次,选用适当理气方剂,斟酌行气与降气药物的比例;


  2.使用理气药剂时注意审证析因,因证入药;


  3.理气药多辛温香燥,助热生火使用时中病即止,慎勿过剂,酌情配伍益气滋润之品;


  4.年老体弱,素体气虚阴亏,内热较盛者,慎用理气剂,或随证配伍相应药物;


  5.理气药有动胎、动血之功,有出血倾向、妇女经期或孕妇应慎用。

年执业药师《中药二》知识点:中药提取液的浓缩方法


  1、常压蒸发


  用于非热敏性药液的蒸发。


  2、减压蒸发


  用于含热敏性成分药液的蒸发。


  3、薄膜蒸发


  特点:蒸发速度快,受热时间短;不受料液静压和过热影响,成分不易被破坏;可在常压或减压下连续操作;能将溶剂回收重复利用?。


  薄膜蒸发的进行方式有两种:一是使液膜快速流过加热面进行蒸发;一种是使药液剧烈地沸腾是产生大量泡沫,以泡沫的内外表面为蒸发面进行蒸发。


  4、多效蒸发


  原理:根据能量守恒定律确认的低温低压(真空)蒸气含有的热能与高温高压含有的热能相差很小,而气化热反而高而设计。

执业药师《中药二》知识点:行气药的功效、特点、炮制


  行气药的功效、特点、炮制


  1.掌握行气药的含义、功效和主治。


  2.功效比较:陈皮青皮,木香香附。


  3.特点:药性寒温:性寒凉的行气药:枳实、枳壳、川楝子、青木香。


  力量强弱:破气药:枳实、青皮。


  作用部位:肝(胆):青皮、香附、川楝子、荔枝核、佛手、青木香。


  脾胃、大肠:陈皮、枳实、枳壳、木香、薤白、青木香。


  4.综合比较:泻痢用药:葛根、*连、大*、木香,白头翁。


  平喘:麻*、厚朴、沉香。


  5.别名:陈皮(橘皮、新会皮)、川楝子(金铃子)。


  6.炮制与用法:木香(生用行气,煨用止泻);青皮香附(行气止痛醋制);川楝子(行气止痛炒用)。

执业药师《中药二》知识点:逍遥散的配伍应用


  逍遥散的配伍应用


  1.配玄参:苍术燥湿健脾、升阳散邪;玄参滋阴降火、清热解*。湿邪未尽,而阴液已伤之消渴证,其治疗若单养阴滋阴恐能助湿,而祛湿又存劫阴之弊,两药配用,以玄参之润制苍术之燥,以苍术之燥制玄参之腻,则健脾滋肾、养阴逐邪,两擅其长。


  2.配厚朴:苍术苦温辛烈,运脾燥湿;厚朴苦辛温,除湿宽肠,性味从辛、从燥、从苦组成,两药相伍,消食且散痰湿。对有湿、有滞、有积者尤宜。湿除脾运、中阳得振,专解湿邪困肿,运化失司诸证。


  3.配防风:本品辛散苦燥,外能解风湿之邪,内能燥湿健脾,炒苍术辛散性弱,偏于燥湿健脾,可配防风祛风燥湿,因“风能胜湿”之故,专治湿盛水泻;生苍术其辛散性强,配防风以祛风发汗,同治风湿痹痛,一能燥湿,一能祛风,合用则既燥又散,风湿两邪俱除。


  4.配石膏:苍术燥湿,外散风寒,内化湿浊;生石膏性寒,清泻暑热,两品相配,一温一寒,刚柔相济,燥湿清热不伤脏腑正气,善治湿邪化热,取太阳阳明两经同治之意,用于暑温、湿温、壮热烦渴、身重溺短等证zui宜。


  5.配*柏:*柏苦寒,气味俱厚,性沉而降,以清下焦湿热为长;苍术味辛主散,性温而燥,化湿运脾,通治内外湿邪。二药均具雄壮之气,苍术得*柏,二苦相合,燥湿之力倍增;*柏得苍术,以温制寒,清热而不致损阳,二药相使相制,清热燥湿功效显著,常用于下焦湿热之足膝红肿热痛、足痿无力,或湿热带下、湿疮淋漓并见小便短赤,舌苔*腻等病证。


  6.配香附:苍术芳香辛温,醒脾燥湿,脾阳健运,则可湿去痰消;香附乃血中之气药,调气疏肝,善解气郁,血行气畅,则胸胁痞闷诸证可解。两药合用,肝脾并治,舒肝理脾,主治肝脾郁结诸证。


  7.配黑芝麻:苍术辛烈温燥,燥湿健脾;黑芝麻甘平,能补肝肾且润五脏。两药合用,一燥一润,相辅相成,健脾润燥,善治噎膈脘痞兼脾虚苔薄腻者。


  8.配神曲:本品燥湿力强,湿去则脾胃得以健运,神曲消食和胃,两药合用,消食健脾功力增强,可治食积内停、湿阻脾胃,症见胸脘满闷,食欲不振,恶心呕吐,水泻,苔白腻等证。


  9.配川椒:川椒善散阴寒,温中止痛,暖脾止泻;苍术则长于外祛风湿、内燥脾湿,功偏燥湿运脾。两药相配,温中燥湿使寒湿去、脾胃健运则泻可止,温中止泻力增,能治寒湿较盛之久泻、苔白厚浊等证。

执业药师《中药二》知识点:补阳药/补阴药口诀
  补阳药


  补阳咸甘温脾肾,巴羊鹿沙菟智仁。


  补骨锁杜苁蓉紫,阳萎不举或虚喘。


  鹿茸益精强筋骨,调冲托疮散虚寒。


  阳虚崩漏鹿角胶,补血止血助阳雄。


  温补不腻鹿角霜,血弱精寒带遗崩。


  巴戟羊藿补肾阳,祛风强筋关节通。


  沙菟补肾养肝用,丝子止泻安胎行。


  助阳润肠苁蓉锁,补阳益精便秘动。


  温肾壮阳补骨脂,阳萎遗精泻五更。


  杜续安胎强筋骨,续断止血疗伤取。


  补骨益智温脾肾,益智摄唾骨止泻。


  温肾纳气强腰膝,腰酸虚喘蚧桃供。


  葫芦巴散下焦寒,寒疝冷痛温命门。


  仙茅温肾又壮阳,腰膝冷痛祛寒松。


  虫草气血阴阳补,河车也有一样功。


  海马海狗蛤蟆油,红膻温肾各不同。


  补阴药


  补阴甘寒归五脏,沙麦龟鳖旱莲女。


  百合天冬杞斛玉,*精桑葚黑芝麻。


  养血补心止崩漏,肾虚阳亢龟板医。


  鳖甲滋阴软坚功,退热除蒸效力雄。


  二冬沙竹养肺胃。麦冬清心天清肾。


  百合润肺能止咳,清心安神虚烦息。


  石斛滋养肾胃阴,养胃生津消渴离。


  滋补肝肾女贞子,乌发明目眩晕医。


  凉血止血旱莲草,虚热出血肝肾悦。


  养肺润肠蜂蜜用,干咳咽痛便秘泄。


  桑椹滋阴养血功,明目润肠消渴宜。


  滋补肝肾枸杞子,益精明目最相益。

执业药师《中药二》知识点:润肺止咳剂的区别主治


  润肺止咳剂的区别主治

名称

功能

主治

养阴清肺膏

养阴润燥,清肺利咽

阴虚燥咳,咽喉干痛,干咳少痰,或痰中带血

二母宁嗽丸

清肺润燥,化痰止咳

燥热蕴肺所致的咳嗽,症见痰*而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛

蜜炼川贝枇杷膏

清热润肺,化痰止咳

肺燥咳嗽,痰*而黏,胸闷,咽喉疼痛或痒,声音嘶哑

执业药师《中药二》知识点:道地产区、道地药材


  道地产区、道地药材

道地产区

药材

关药

人参(吉林)、鹿茸、哈蟆油、(辽)细辛、(辽)五味子、关防风、龙胆、甘草(内蒙古)、*芪(内蒙古)

北药

*参(山西)、金银花、阿胶(山东)、板蓝根、青黛、大青叶、*芩(河北)

怀药

怀牛膝、怀山药、怀菊花、地*

西北药

大*(青海)、软紫草(新疆)、当归(甘肃)、枸杞子(宁夏)、

秦艽、秦皮、猪苓(陕西)

藏药

炉贝母、冬虫夏草、藏红花、雪莲花

川药

*连、*柏、附子、金钱草、丹参

贵药

杜仲、吴茱萸、朱砂、五倍子、*精、天冬、天麻

华南药

泽泻(福建)、薄荷(江苏)、牡丹皮、木瓜(安徽)、枳实、枳壳(江西)

浙药

杭菊花、杭麦冬、白术、白芍、延胡索(元胡、玄胡)、玄参、山茱萸、浙贝母

广药

又称“南药”

阳春砂、广藿香、槟榔、穿心莲、肉桂、桂枝、蛤蚧、巴戟天

“四大南药”为槟榔、巴戟天、益智仁、砂仁

云药

木香、茯苓、三七、重楼

执业药师《中药二》知识点:中成药的主要有害物质


  中成药的主要有害物质:


  中药材及饮片中有害物质主要指重金属、砷盐及残留的农药。影响中药材、中药饮片及中成药质量的重要因素是有害物质的存在。


  中成药学的发展及各个朝代的代表作:


  (1)先秦时期:《五十二病方》;


  (2)两汉魏晋南北朝:《*帝内经》,是第一部医学经典著作;


  (3)华佗首创麻醉药《麻沸散》;


  (4)晋代:《肘后备急方》,是zui早应用脏器疗法实例之一;


  (5)隋唐时期:《千金要方》《千金翼方》(孙思邈);


  (6)明清时期:《本草纲目》;


  (7)近现代时期:《中国药典》。

执业药师《中药二》知识点:糖类成分的鉴别方法


  糖类成分的鉴别方法


  1.Fehling试验:生药的水浸液加Fehling试剂,于沸水浴加热数分钟,若有还原性糖类成分存在,则产生砖红色氧化亚铜沉淀。若有非还原性低聚糖及多糖存在,则必须加稀酸水解后,才能与Fehling试剂呈阳性反应。


  2.Molish试验:生药水浸液,加a-萘酚试剂数滴,摇匀后沿管壁滴加浓硫酸,若有糖类成分与甙类存在,则在二液面交界处出现紫红色环。


  3.成脎试验:生药的水浸液与盐酸苯肼液共热,只要有糖类成分存在,即生成*色的糖脎结晶。镜检结晶,可视结晶的形状而鉴定出糖的种类。


  4.层析法:取生药浸出液(多糖类需水解),以某种糖为对照品一起进行层析检测。常用纸层析法,正丁醇-乙酸-水(4:1:5上层)作展开剂,新配制的氨化硝酸银溶液为显色剂,结果还原糖形成黑色斑点。

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