目前临床上对洋地*类药物的应用呈下降趋势,我们对它的认识可能并不全面。如何认识和正确使用洋地*类药物呢?
在长城会上,医院汪芳教授详细介绍了洋地*的历史与地位、作用机制、循证医学、指南推荐与临床应用。
一、历史与地位
洋地*的应用历史悠久。年起,洋地*开始用于心力衰竭的治疗。经典的口服药物地高辛在临床的应用已经有多年。但是,目前洋地*的应用还存在一些不合理的地方。
OPTIMIZE-HF注册数据显示,仅30%的心室收缩功能下降者住院前用地高辛,仅8%的有心衰表现者出院前加用地高辛。美国的数据显示,年至2年,应用地高辛的总人数和心衰患者人数呈逐年下降趋势。
洋地*应用逐年下降的原因包括:
?既往研究显示,洋地*不能减少病死率
?对洋地**性的顾虑
?ACEI/ARB、BB及CRT等心衰药物治疗的进展
?极少学术会议加以