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练习题01题1.改善急性左心衰竭症状最主要的药物是：
A.利尿剂
B.钙离子拮抗剂
C.洋地*
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
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A
中公解析：本题考察的是内科学循环系统中心力衰竭药物治疗的知识点，利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。所以选择选项A正确。
02题2.左心衰竭最早出现的临床症状是：
A.疲乏无力
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.失眠、尿少、头晕
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C
中公解析：本题考察的是内科学循环系统中心力衰竭的临床表现知识点，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。所以选择选项C正确。
03题3.洋地*中*多见的心律失常是：
A.房性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩二联律
D.室上性心动过速
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C
中公解析：本题考察的是内科学循环系统中心力衰竭治疗洋地*中*的临床表现知识点，室性期前收缩是洋地*中*常见的心律失常，以频发多源性室性期前收缩呈二联律最常见。所以选择选项C正确。
04题4.下列哪种情况引起左心后负荷增大：
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
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D
中公解析：本题考察的是内科学循环系统中心力衰竭的基本病因知识点，后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。所以选择选项D正确。
05题5.患者每天从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为：
A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
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B
中公解析：本题考察的是内科学循环系统中心力衰竭的心功能分级知识点，心功能一般采用纽约心脏病协会分级：1级：体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、呼吸困难或心悸;2级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、呼吸困难或心绞痛;3级：体力活动受限，休息活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;4级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题患者从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能2级。所以选择选项B正确。
06题6.Killip分级，心功能Ⅲ级指：
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
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C
中公解析：本题考察的是内科学循环系统中心力衰竭的Killip分级知识点，Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭)Ⅰ级：无心力衰竭征象。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音(50%的肺野)，第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。Ⅳ级：出现心源性休克。所以选择选项C正确。
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