世人皆知，肾好身体好，但是只要一提到补肾的方剂和中药，人们最先想到的大概率是六味地黄丸和枸杞。但是，很多人却不知道，这六味地黄丸竟然还有与枸杞等中药结合的可能，而且这也是一个经典名方，它就是——杞菊地黄丸。杞菊地黄丸虽然名头没有六味地黄丸那么震铄古今，但是它的临床妙用，也是十分出彩的。杞菊地黄丸在大名鼎鼎的六味地黄丸的基础上增加了现如今被誉为“网红中药”的枸杞和菊花，的确也应该拥有“主角光环”。
那么，这个杞菊地黄丸究竟是怎么来的呢？对于杞菊地黄丸的来源，目前最主要有两种说法，目前最普遍的说法是来源于清代医学家董西园的《医级》；但是还有一种说法是来自清代医学家谢玉琼的《麻疹全书》。经过考证发现，谢玉琼是雍正年间的名医，而董西园是乾隆中期的名医，因此，对于杞菊地黄丸的方剂来源，应当以《麻疹全书》更为妥帖。但是，还有一种说法，也可供参考，那就是明代医学家傅仁宇的《审视瑶函》中，记载了一个“加味六味地黄丸”，方中包含了杞菊地黄丸，不过还加了“五味子、刺蒺藜”两味中药，也可以说这是杞菊地黄丸的起源之一。
杞菊地黄丸虽然是六味地黄丸的加味化裁方，那么它的方药组成究竟又是怎样的呢？全方由“熟地，丹皮，白菊，茯苓，萸肉，杞子，淮药，泽泻”等8味中药组成。具体制法是先将这些中药研为细末，炼蜜为丸，大小如梧桐子大，每次服用适量，空腹服用。由于现代有杞菊地黄丸的中成药，丸剂有大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸和浓缩丸多种，因此具体服用方法，可以按照说明书提示即可。
杞菊地黄丸的中药配伍与六味地黄丸还是不一样的，因此它的君臣佐使也久发生了变化，那么，这个杞菊地黄丸究竟配伍奥秘又是怎样的呢？全方以枸杞子、菊花为君药，其中枸杞子主要起到滋补肝肾、益精明目的作用，菊花主要起到疏风散热、清肝明目的作用；以熟地黄、山茱萸、山药为臣药，其中熟地黄滋阴补肾、填精益髓，山茱萸滋补肝肾、秘涩精气，山药健脾补虚、涩精固肾；茯苓、牡丹皮、泽泻为佐药，其中茯苓淡渗脾湿、泄浊健运，牡丹皮清泻相火，泽泻利湿泄浊。
如果说六味地黄丸是“三补三泻”，那么杞菊地黄丸就是“四补四泻”，其中枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药四味药属于补药阵营，而菊花、茯苓、丹皮、泽泻四味药属于泻药阵营。杞菊地黄丸四补四泻，但却是以补为主，这一点与六味地黄丸是相似的，不过杞菊地黄丸虽然也是肝脾肾三阴并补，但是却是以滋补肝肾之阴为主，这与六味地黄以补肾阴为主还是有所区别的。总之，杞菊地黄丸的配伍，堪称“一辟一阖，此乃玄妙”。
杞菊地黄丸的用药之妙在于六味地黄丸中加入的枸杞、菊花药对。枸杞这味中药则是滋补中药的代表，而且是平补阴阳，堪称奇妙，《本草经疏》中说枸杞子专注于“补肾、润肺、生津、益气”，是“肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药”，可见枸杞的补益作用之妙。而菊花主打一个疏风散热、清肝明目、清热解毒，其中最厉害的是祛风抑肝，诚如《本草正义》所说，菊花“摄纳下降，能平肝火，熄内风，抑木气之横逆”。枸杞菊花药对，刚好也是一个补泻相合的配伍，补中寓泻、补而不滞。
那么，这个杞菊地黄丸主要适合什么证候呢？从核心功效来说，主要适用于肝肾阴虚证，尤其是肝肾阴虚所导致的眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花，当然，这只是一个简要的概述。至于杞菊地黄丸的作用，主要可以用于治疗肝肾不足、阴血亏虚所导致的头目眩晕、腰酸腰痛、口燥咽干、周身乏力、视力下降、视物昏花、双眼干涩、耳鸣、耳聋、潮热、盗汗等诸多疾病。不过，对于杞菊地黄丸的主要用途，一言以辟之，可用于肾虚耳鸣、肝虚眼花、阴虚盗汗等一系列肝肾不足、阴血亏虚的病症。
杞菊地黄丸虽然“四补四泻”，属于平补的良方，但是也有它的不适应病症，由于杞菊地黄丸的核心病机是肝肾不足、阴血亏虚，因此对于肾阳虚、脾肾阳虚等阳虚病症则不适合使用。对于实火亢盛所致的头晕、耳鸣不宜使用，对于脾虚便溏的人群不宜使用，对于感冒发热的人群不宜使用。另外，如果患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病且症状较为严重的，以及儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群，需在中医师的指导下使用。