六味地黄丸作为一个滋补肾阴的常见中成药,应用较广。但在当今社会,不少人却把它当作一个万能的补肾秘方,时不时地吃上一把,那么是不是所有人都能用它来补肾呢?
我们首先来大致了解一下该药大历史来源。六味地黄丸,原名“地黄圆(丸)”。在古医籍中有地黄丸方近20首,而流传最广的就是出自宋代钱乙《小儿药证直诀》一书中。史书有记载,公元年,钱乙被召到汴京,治好了太子的病,顿时誉满京城。有一天,钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病,有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问:“钱太医,按张仲景《金匮要略》八味丸,有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好像少开了两味药,是不是忘了呢?”钱乙听了,并未立即反驳,反而带着商量的口吻,笑了笑说:“没有忘。张仲景这个方子,是给大人用的。小孩子阳气足,我认为可以减去肉桂、附子这两味助阳益火的药,制成六味地黄丸,免得孩子吃了过于暴热而流鼻血,你看对吗?”这位大夫听了,连声道:“钱太医用药灵活,酌情变通,佩服佩服!”弟子阎孝忠赶紧把老师的话记载下来,后来又编入《小儿药证直诀》一书。从这个故事中可以知道,六味地黄丸是钱乙根据医圣张仲景的金匮肾气丸结合小儿的体质特点变化而来。不过,由于本方具有滋补肾阴,且有补而不腻的功效,所以对于成人的肾阴不足之证,也有较好的效果,因此应用越来越广。
值得注意的是,不是任何体虚的症状都可服用六味地黄丸。曾经在门诊遇到一个青年男子,由于自身反复感冒,听说六味地黄丸有增强免疫力的作用,该男子连续服用了好几个月,不仅感冒未见好转,还增加了食欲不振、手足怕冷的毛病;还有一位89岁的黄奶奶,口腔溃疡反复发作多年,听说六味地黄丸对于阴虚火旺有很好的疗效,就服用了较长时间,但溃疡非但未见好转,反而发作越来越频繁。这是为什么呢,原因在于六味地黄丸的功效在于滋补肾阴,用于肝肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等。不少是肾阳不足的患者,盲目迷信六味地黄丸的补肾作用,长时间服用不仅无效,反而带来不少问题。“其实六味地黄丸不是万能的补肾药,也不是壮阳助兴药,更不是万能的增强免疫力药。”
是否能服用六味地黄丸,最好请有经验的中医把把脉,看看自己的病情与体质是否适合,千万别自作主张。即使病情与体质均适合服用六味地黄丸,在服用期间,也有一些注意事项。比如当患者出现感冒、咳嗽、发热等症状时,要暂停服用。有些人虽然适合服用,但有时会消化力弱、脾胃功能差,服用六味地黄丸可能产生胃满腹胀的不适症状,这是应先服用健脾开胃的药,待脾胃功能恢复后,再服六味地黄丸。另外,对于形体肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚腻的患者来说,也要慎用六味地黄丸,否则可能助湿生痰,使痰湿之邪久滞难去。