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TUhjnbcbe - 2023/11/2 21:49:00
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生黄芪g生甘草30g熟地黄45g山茱萸30g怀山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮10g肉桂10g附子10g知母10g黄柏10g鹿茸5g

用法:上方为汤剂用量;每日一剂,水煎服。

服汤药不便者,可将上药研为细末,水泛为丸,长期服用。

方解:

此方为八味肾气丸合王清任《医林改错》黄芪甘草汤合《兰室秘藏》滋肾丸。

金匮肾气丸温补肾阳,仲景书列五条:

治“脚气上入少腹不仁”;“虚劳腰痛、少腹拘急,小便不利”;“短气有微饮,当从小便去之”;“男子消渴,小便反多,饮一斗小便一斗”;“妇人转胞,胞系了戾不得溺”。

原治少腹膀胱之疾居多,实为治前列腺增生之良方也。故选之。

再看黄芪甘草汤原文:“治老年人溺尿玉茎痛如刀割,不论年月深久,立效。黄芪四两(生),甘草八钱。水煎服。病重一日两付。”该方显然为气虚无力尿闭而设,故选之。

通关丸,又名滋肾丸、滋肾通关丸,出自《兰室秘藏》,治“不渴而小便闭,热在下焦血分也”。由“黄柏(去皮、酒洗、焙)、知母(酒洗、焙干)各一两,肉桂五分”组成。“

后世医家多用本方治疗癃闭而口渴者,亦有用以治疗肾虚蒸热、脚膝无力、阳痿阴汗、冲脉上冲而喘者,大都围绕“肾”来发挥本方的用途。

其实,通关丸既无补肾之功,亦乏清肾之力。其功不专在肾,而专于膀胱。与其说为治肾之专方,不如称其为理膀胱之专剂。

根据我以往的经验,该方在治疗小便不利方面,也有良好的疗效。故将三方合用,用于临床检验多例,疗效满意;

故常以此方为主,治疗老年性前列腺增生疾病,疗效可观,而且也成了我自己的一个秘方。

前列腺通瘀丸功能:温补肾气,通瘀散结。适用病症:对于前列腺增生、肥大等引起的尿急、尿频、夜尿增多,排尿困难,尿线变细,排尿费力,尿后滴沥,尿不尽等症状有显著改善和治疗作用。适用人群:前列腺增生、肥大患者。药物组成:为增强补肾通瘀功能,在上述汤方基础上,又加入海狗肾、血鹿茸、浙贝母、露蜂房、怀牛膝、冬葵子、威灵仙、乌药等名贵中草药。注意事项:前列腺炎不适用。前列腺炎症状如下:尿频、尿急、尿涩痛;尿液颜色偏黄,味重。

前列腺炎是男科常见疾病,据统计,约有50%的男性在一生中曾有前列腺炎的病史,前列腺炎常会给男性带来不小的困扰。中医治疗前列腺炎,有很多实用方药可选,如中成药、单方验方等,通过今天的文章来学习一下吧。

用药式

01实证

湿热下注,膀胱气化不利致本病者,治宜清热利湿,活血解毒。清热利湿,用萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、栀子、木通;活血解毒,用生大黄、生地黄、赤芍、虎杖、蒲公英、败酱草。

湿热壅遏精室,热盛肉腐为脓致本病者,治宜泻火解毒,散结消肿。泻火解毒,用龙胆草、黄芩、栀子、生大黄;清热解毒,散结消肿,用金银花、野菊花、败酱草、蒲公英、紫花地丁、生地黄、赤芍、虎杖、九节茶、赤小豆;清热利湿,引湿热之邪从小便而出,用木通、车前子、泽泻。

湿热蕴结下焦,扰动精室致本病者,治宜清热利湿,导浊通络。清热利湿通淋,用萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、栀子、木通、生地黄;导浊通络,用生大黄、冬瓜仁、土茯苓、虎杖、败酱草。

气血瘀滞精室,脉络阻塞不通致本病者,治宜活血化瘀,行气止痛。活血化瘀,用桃仁、红花、土鳖虫、赤芍、王不留行、五灵脂、蒲黄、虎杖;行气止痛,用枳壳、乌药、青皮、川楝子、香附、路路通等。

肝气郁结,精室气滞致本病者,治宜疏肝解郁,行气止痛。疏肝解郁,用柴胡、白芍、郁金、玫瑰花、绿萼梅;行气止痛,用郁金、川楝子、川芎、香附、枳壳、八月札。

若肝郁化火,治宜疏肝泄热,理气解郁。疏肝泄热,用丹皮、栀子、白芍、川楝子、黄芩;理气解郁,用绿萼梅、佛手、玫瑰花、川楝子、八月札。

若肝郁脾虚,治宜疏肝健脾。疏肝解郁,用炒白芍、当归、柴胡、香附、佛手、甘松、乌药、防风;健脾,用陈皮、炒白术、茯苓、炙甘草。

湿热壅滞,瘀阻精室致本病者,治宜清热利湿,行气活血。清热利湿,用龙胆草、栀子、黄芩、木通、虎杖;行气活血,用九节茶、桃仁、红花、赤芍药、生地黄、枳壳、柴胡、土鳖虫、路路通。

寒凝肝脉,气机凝滞致本病者,治宜暖肝散寒,行气活血。暖肝散寒,用小茴香、肉桂、吴茱萸、淫羊藿、蛇床子、乌药、沉香、生姜;行气活血,用当归、泽兰、乌药、沉香、川芎等。

02虚证

肾阳不足,封藏失职致本病者,治宜补肾温阳,补中寓泻。补肾温阳,用熟附子、肉桂、山萸肉、淫羊藿、覆盆子、杜仲、巴戟天;补中寓泻,兼以清利,用车前子、泽泻、茯苓、丹皮、萆薢、土茯苓、冬瓜仁;温肾健脾,固涩止泻,用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、熟附子、党参、炒白术、干姜。

肾阴亏虚,阴虚火旺致本病者,治宜滋阴清热,清心安神。滋阴清热,用生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、玄参;清心安神,用黄连、莲子、灯心草、生地黄、玄参、丹皮、酸枣仁、茯神、磁石。

肾阴亏虚,湿热下注致本病者,治宜滋养肾阴,清利湿热。滋阴清热,用生地黄、山茱萸、山药、石斛、女贞子、旱莲草、玄参、知母、黄柏等;清利湿热,用茯苓、泽泻、丹皮、芦根、白茅根等。

肾阳不足,下焦湿热致本病者,治宜补肾温阳,清利湿热。补肾温阳,用菟丝子、杜仲、沙苑子、牛膝等;清利湿热,用车前子、泽泻、茯苓、丹皮、萆薢、土茯苓、冬瓜仁等。

脾胃虚弱,中气不足致本病者,治宜健脾益气,升阳举陷。健脾益气,用炙黄芪、党参、白术、陈皮;升举阳气,用炙黄芪、柴胡、炙升麻;理气和胃,用陈皮、乌药、石菖蒲;益肾固精,用乌药、菟丝子、芡实;分清泌浊,用萆薢、茯苓。

中成药

1.尿清舒颗粒

具有清热利湿、泄浊排毒之功,用于湿热蕴结所致之慢性前列腺炎。每次10~20g,一日3次。

2.银花泌炎灵片

具有清热解毒、利湿通淋的作用,用于湿热下注所致之慢性前列腺炎。每次4片,每天4次。

3.大黄蛰虫丸

具有活血祛瘀止痛的作用,用于气滞血瘀所致之慢性前列腺炎。每次3~6g,每天2~3次。

4.逍遥丸

具有疏肝健脾的作用,用于肝郁脾虚所致之慢性前列腺炎。每次6~9g,每天3次。

5.金匮肾气丸

具有温补肾阳的作用,用于肾阳虚衰所致之慢性前列腺炎。每次6g,每天2~3次。

6.前列通瘀胶囊

具有活血化瘀、清热通淋的作用,用于湿热蕴结、瘀血阻滞所致之慢性前列腺炎。每次1g,每天3次。

7.知柏地黄丸

具有滋阴降火的作用,用于阴虚火旺所致之慢性前列腺炎。每次6g,每天2~3次。

8.补中益气丸

具有补中益气、升阳举陷的作用,用于脾虚气陷所致之慢性前列腺炎、发热、泄泻等。每次6g,每天2~3次。

单方验方

1.鱼腥草30g,鲜车前草30g。每日1剂,水煎,饭后温服,每日3次。

2.赤芍20g,赤小豆30g。每日1剂,水煎,饭后温服,每日3次。

3.玉米须50g,鲜车前草30g,生甘草10g。加水mL煎煮,取汁mL,去渣温服,每日3次。

4.黄芪30g,赤小豆30g。每日1剂,水煎,饭后温服,每日3次。

5.萆菟汤(徐福松经验方):萆薢15g,菟丝子15g,山药15g,茯苓10g,泽泻10g,牡蛎20g,枸杞10g,沙苑子15g,续断10g,石菖蒲6g,车前子15g(包煎),甘草3g。适用于肾虚湿热型慢性前列腺炎。

6.通前络汤(李曰庆经验方):丹参10g,炒王不留行15g,白芍12g,甘草6g,延胡索10g,川楝子10g,青皮6g,白芷10g,益母草15g,生黄芪20g。疼痛明显者,加乳香6g,没药6g;情绪郁闷者,加郁金、柴胡、玫瑰花;阳痿者,加土鳖虫、九香虫;排尿困难者,加车前子、黄柏。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

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