皮肤黑斑不仅影响美观,如果出现在面部,常常给人带来烦恼。尤其是现在随着社会交往的不断增加,人们越来越重视自己的“外包装”,为美化容颜愿意花费更多的精力和时间。
色斑常见于面部。根据中医历代文献记载,常见的面部色素斑有“雀斑”、“面皯黯”、“黧黑斑”、“面尘”、“面黑斑驳”、“面野疮”、“面皯黯如雀卵色”等等。其主要包括现代医学的雀斑、黄褐斑、皮肤黑变病等多种色素沉着性病变。
雀斑为淡褐色或深褐色,直径约0.3厘米左右小斑点。多发生于面、颈、肩及手背等曝光部位。夏季日晒后皮疹增多,色加深。冬季或暴露日光较少时,皮疹颜色变淡,甚至完全消失。皮肤白皙的人易患此病,常于儿童期发病,年龄较大后可自行消退。本病系物理性光损伤性皮肤病。有的患者为带染色体显性遗传的表现,因此在临床上可见到上下两代在同样部位发生同病。组织病理示基底层细胞黑素增加。黑素细胞增大,其树枝状突长而多,但黑素细胞数目并不增多。中医亦称“雀斑”或“面皯黯”等。《外科证治全书》认为“黧黑斑”、“面尘”、“黧黑墨黯”三者本同病而异名,形容其症为“面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽或“起大小黑斑,与面肤相平。”
雀斑的形成或由于先天肾水不足,阴虚火邪上炎,郁结于面部;或由情绪过激化火,风邪外袭,火郁孙络。故治疗多从滋阴补肾清降火邪,疏散风邪,活血通络着手。《诸病源候论》面皯黯候亦云:“人面皮上,或有如乌麻,或如雀卵上之色是也。此由风邪客于皮肤,痰饮渍于脏腑,然无自觉症”。其病机如云:“面黑皯者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆会血气不调,致生黑皯。五脏六腑十二经血皆上于面,夫血之行,俱荣表里,人或痰饮渍脏或腠理受风,致血气不和,或湿或浊,不能荣于皮肤,故变生黑皯。若皮肤受风,外治则瘥,脏腑有饮,由疗方愈也。”《医宗金鉴》亦云:“皯如尘久始暗,原于忧思抑郁成,大如莲子小赤豆,玉容久洗自然平。”
黄褐斑为发生于面部的黄褐色斑。女性多见。日晒、内分泌(特别是求偶素)不调与发病有关。有些妇女于妊娠3~5个月时发生本病,但于分娩后逐渐消退。有的妇女患子宫、卵巢等生殖系统疾病,或于绝经期发生本病,当给予调整内分泌治疗后,症状可以消退。口服避孕药后,也可出现本病。也有认为是由于雌激素兴奋黑色素细胞和孕酮后黑色素生成增加。此外某些消耗性疾病如结核、癌症以及恶病质患者也可伴发本病。皮疹为淡褐色或咖啡色斑,大小不等,形状不规则,表面光滑,无炎症及脱屑。对称分布于面部,尤以额、颧、颊、鼻及上唇为多。鼻及颧部皮疹常融合成蝶状,有的患者乳晕、外生殖器、腋窝及腹股沟处皮肤色素也增加。日晒后皮疹颜色加深。组织病理于角质形成细胞内黑素颗粒增大,且数目加多。中医所谓的“黧黑斑”、“黧黑皯”、“面尘”、“面黑皯”等,多似现代医学黄褐斑之类的病变。多由于平素性情忧思抑郁,肝气郁滞,血瘀于面;或脾气不足,气血不能荣润于面;或肾水不足,虚热内蕴,郁结不散,致使颜面气血失和而发病。故治疗时多以疏肝健脾、滋肾清热、理气和血为原则。治疗方法多以内眼药为主,并配合外用药物、按摩、针灸等。
另外,患有雀斑或黄褐斑的病人除了积极治疗外,保持愉快的心情、开阔的胸怀也是有好处的。在饮食方面也应注意适当的选择。
一忌辛辣燥火刺激性食物。辣椒、辣油、生姜、川辣、桂皮、酒类等可助火伤阴,加重病情。
二忌高脂肪类食物。饮食肥甘,易伤脾胃,运化失司,不利于病情的好转。要多吃西红柿、胡萝卜以及含维生素A、C、烟酸较丰富的食物,还可适当吃些花粉、柠檬、白木耳、菊花等滋补品。
(1)千金疗面皯方
杞子适量,生地黄适量。
疗面皯,3日效。
上2味,先下筛枸杞子,又捣碎地黄,曝于合下筛。空腹服方1克。
大便溏薄者慎用。
(2)丝瓜络汤
丝瓜络、僵蚕、白茯苓、白菊花各10克,珍珠母20克,玫瑰花3朵,红枣10枚。
通经络,和血脉,清热消斑。用于治面部蝴蝶斑。
将上药水煎2次,各取汁毫升。混合后,分2次饭后饮服。每日1剂,连服10天见效。
(3)清暑美容饮料
珍珠母克,西瓜皮克,白木耳(银耳)30克,白糖克。
清暑美容,宁神,生津解渴。适于暑天劳累之后、眩晕、心悸、口渴、面容枯憔,以及面部色素沉着或面部雀斑等症。
先取白木耳加水煮烂,取汁毫升备用。将珍珠母浸入毫升清水中煎1小时,再加入洗净、切成条的西瓜皮,煮半小时(可适量加水),滤出药汁毫升。再将白木耳汁与珍珠母、西瓜皮药汁和匀,一同倒入不锈钢锅中煮沸。加糖克,溶化后使之冷却,加食用香精5毫升,装瓶贮冰箱备用。
(4)香椿拌豆腐
豆腐克,嫩香椿50克,精盐、味精、麻油。
补气和中,生津润燥,清热解毒。方中豆腐性味甘凉,《食鉴本草》称其有“宽中益气,和脾胃,下大肠浊气,消胀满”的作用。《本草纲目》记载,豆腐能“清热散血”。方中香椿具有清热化湿的作用。两物相配,不仅色、香、味俱佳,且能增强其润肤、消斑、美容之功效。
将豆腐洗净,切成大块放锅中,加清水煮沸后捞出,沥于水晾凉,切成黄豆大的丁,装盘备用。再将香椿洗净,放沸水锅内焯一下,捞出切成细末,放入碗内,加适量精盐、味精、麻油,拌匀后撒在豆腐丁上。吃时用筷子拌匀。