玉女煎《景岳全书》
方源
卷51:“水亏火盛,六脉浮洪滑大;少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证如神。”
功用
清胃热,滋肾阴。
主治
胃热阴虚证。头痛,牙痛,牙齿松动牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干;亦治消渴,消谷善饥等
组成
生石膏三至五钱(9-15g)熟地三至五钱或一两(9-30g)麦冬二钱(6g)知母牛膝各钱半(5g)
生石膏
熟地
麦冬
知母
牛膝
用法
上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服。现代用法:水煎服。
组方原理
君石膏—清阳明有余之热。臣熟地—滋肾水之不足。佐 知母─滋阴清热,既助石膏清泻胃热,又助熟地滋肾阴。 麦冬─清热养阴而兼清胃热。
佐使牛膝—引血下行,且能滋补肝肾。
本方清胃与滋肾并进,虚实兼治,但以治实为主。
本方用于胃热阴虚证,临床应用以头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干为辨证要点。
方歌
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄。胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。
趣记
十亩麦地一头牛;十(石膏)亩(知母)麦(麦冬)地(熟地)牛(牛膝)。
现代应用
临床上可用于治疗牙周炎、口腔溃疡、糖尿病等属于胃火盛,肾阴虚者。
注意事项
脾虚便溏者,不宜使用本方。
常用加减
火盛者,可加山栀子、地骨皮以清热泻火。
血分热盛,齿衄出血量多者,去熟地,加生地、玄参以增强清热凉血之功。
鉴别清胃散与玉女煎
清胃散:
重在清胃火,以黄连配升麻升散解毒,兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品。功能清胃凉血,主治胃火炽盛之牙痛、牙宣等证。玉女煎:
以清胃热为主,而兼滋肾阴,石膏为君,配熟地、知母、麦冬等滋肾阴之品,并用牛膝引热下行,属清润兼降之剂。功用清胃热、滋肾阴,主治胃经有热而肾水不足之牙痛。