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TUhjnbcbe - 2023/10/21 21:02:00

玉女煎《景岳全书》

方源

卷51:“水亏火盛,六脉浮洪滑大;少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证如神。”

功用

清胃热,滋肾阴。

主治

胃热阴虚证。头痛,牙痛,牙齿松动牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干;亦治消渴,消谷善饥等

组成

生石膏三至五钱(9-15g)熟地三至五钱或一两(9-30g)麦冬二钱(6g)知母牛膝各钱半(5g)

生石膏
  
   熟地
  
   麦冬


  
  知母
  
  
   牛膝

用法

上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服。现代用法:水煎服。

组方原理

君石膏—清阳明有余之热。臣熟地—滋肾水之不足。佐 知母─滋阴清热,既助石膏清泻胃热,又助熟地滋肾阴。 麦冬─清热养阴而兼清胃热。

佐使牛膝—引血下行,且能滋补肝肾。 

本方清胃与滋肾并进,虚实兼治,但以治实为主。

本方用于胃热阴虚证,临床应用以头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干为辨证要点。

方歌

玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄。胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。

趣记

十亩麦地一头牛;十(石膏)亩(知母)麦(麦冬)地(熟地)牛(牛膝)。

现代应用

临床上可用于治疗牙周炎、口腔溃疡、糖尿病等属于胃火盛,肾阴虚者。

注意事项

脾虚便溏者,不宜使用本方。

常用加减

火盛者,可加山栀子、地骨皮以清热泻火。

血分热盛,齿衄出血量多者,去熟地,加生地、玄参以增强清热凉血之功。

鉴别清胃散与玉女煎

清胃散:

重在清胃火,以黄连配升麻升散解毒,兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品。功能清胃凉血,主治胃火炽盛之牙痛、牙宣等证。玉女煎:

以清胃热为主,而兼滋肾阴,石膏为君,配熟地、知母、麦冬等滋肾阴之品,并用牛膝引热下行,属清润兼降之剂。功用清胃热、滋肾阴,主治胃经有热而肾水不足之牙痛。

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