玫瑰糠疹,非常浪漫的名字,却严重影响了患者的美观,给生活带来很大的烦恼。它是一种临床较常见的“炎症性”皮肤病。它的病因尚未明确,但因为它的发作有季节性,皮疹有自限性,不易复发,初发有前驱斑,而且目前暂未发现有明确的变态反应性的物质引起本病,所以大多认为本病发病与病毒感染有关。
有研究结果提示:可能与柯萨奇—b组病毒有关;但此外,真菌、细菌、螺旋体等病原微生物感染的说法也未被证实。
它的特点是:初起有“前驱斑”,直径1-3厘米,玫瑰色淡红斑,上覆细微鳞屑,数目为1-3个;1-2周之后,躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布,大小不一,直径0.2-1厘米,皮疹的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。
由于它的自限性,一般6-8周能自愈,但也存在经久不愈的情况,而且有很多患者因为延误治疗而遗留色素沉着。所以还是应该尽早治疗。
治疗目的:减轻症状、缩短病程。
1、?一般治疗:在急性期忌热水洗烫和碱性肥皂外洗,禁用刺激性较强的外用药物,可使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等缓解症状。
2、?若瘙痒剧烈,可服用抗组胺药物,如咪唑斯汀、西替利嗪等。
3、?中医中药:
玫瑰糠疹相当于中医的“风热疮”,根据辨证可分为“风热蕴肤”、“血热风盛”、“血虚风燥”三个证型,相对应可以防风通圣丸、凉血消风散、祛风地黄丸等加减治疗,外搽三黄洗剂、青黛散,或以苦参汤水煎外洗,均可取得显著的疗效。
4、?急性炎症期后,窄谱中波紫外线照射,可加速皮损的消退。
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编辑/高磊
上观号作者:上海黄浦