医院麻烦，喜欢买点中成药用来养生或者治疗自己身体的一些小毛病。
最近心情不好啦，吃点逍遥丸；脾胃不好，吃点香砂养胃丸；最近没有劲了，吃点补中益气丸等等。
然而我收到很多朋友和病人反应，买了许多的药，有好几样看起来非常对症的中成药，却连服数天数盒都没有效果。
我的回答是：原因在于你们不懂得根据症状来搭配使用；因为中成药的配方是固定的，所以主治症状比较单一、指向性很强，所以，大部分中成药是治不了杂症的。
比如，清热消食的保和颗粒，它就只能清热消食，如果你积食的同时又感冒了，那就别指望保和颗粒能起到明显作用了；再比如，止咳化痰的橘红痰咳颗粒，它就只能止咳化痰，如果你还有头痛发热鼻塞，那也就别指望单靠它一种药就能解决了。
所以，我们讲一讲中成药的联合用药问题，如何使用才能1+1＞2。
两三种中成药怎么搭配吃效果最好？要遵循以下原则：
1、两种功效相似的中成药同用治疗一种病症,以起到增强疗效的协同作用。
如附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，治疗脾肾阳虚之五更泄泻，也就是天亮时拉肚子的症状。
又如归脾丸与人参养荣丸同用，可明显增强补益心脾，益气养血、安神止痉的功效，治疗心悸失眠、眩晕健忘。
2、功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药功效。
如二陈丸燥湿化痰，可治疗湿痰咳嗽，而脾为生痰之源，辅以平胃散（丸）同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。
又如乌鸡白凤丸治疗妇女气血不足、月经失调。辅以香砂六君丸，以开气血生化之源，增强主药的养血调经之功。
3、中成药配伍应用，其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。
如二便不通、阳实水肿，可用峻下通水的舟车丸，但为使峻下而不伤正气，常配合四君子丸同用。
又如金匮肾气丸治疗肾阳虚所致的喘促，但若久治不愈，阳损及阴，又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。
4、中成药采用不同的治疗方法。
如妇女宫冷不孕，需内服艾附暖宫丸、外贴十香暖脐膏，共奏养血调经、暖宫散寒之效；
又如咽喉肿痛，可内服六神丸、外用冰硼散吹喉，共奏清热解毒、消肿利咽之效。
有朋友觉得中成药没有什么副作用，就算随便搭配着吃对身体也不会有什么影响。那可就错了！
有些药物即使是中药相互配伍后能产生毒副作用。历代中医药书籍对配伍禁忌论述不尽相同，其中影响最大的是《儒门事亲》中的“十八反”歌诀：
“十八反”配伍禁忌
本草明言十八反，半蒌贝蔹及功乌。
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反列述了三组相反药，分别是：
1、甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；
2、乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；
3、藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
举个例子，治疗风寒湿痹的大活络丸、天麻丸等都含附子（乌头类），而止咳化痰的川贝枇杷露、通宣理肺丸分别含川贝、半夏，根据十八反原则，附子、乌头与川贝、半夏，不能同用。
除了十八反，含有有毒药物中成药不能联用。
如朱砂安神丸与天王补心丸，两者均含朱砂，同用会增加朱砂的服用量，使用其中一种即可。
不同功效药物不能随便同用。
如附子理中丸与牛黄解毒片，附子理中丸可温中散寒，适用于脾胃虚寒所致的呕吐、腹泻等；而牛黄解毒丸性质寒凉、清热解毒泻火，一温一寒，不可同用。
再如含麻黄的中成药忌与降压药及扩张冠脉的中成药如速效救心丸等不可联用。因麻黄中的化学结构与肾上腺素相似，可以让血管收缩、血压升高，另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩。可见不加分析盲目将两者合用是不适宜的。
最后我把中成药的几种常用搭配写下来，请有需要的朋友根据自己的症状搭配使用或兑到一起冲服。
感冒发热怕冷又没有食欲：感冒清热颗粒加大山楂颗粒。
感冒发热怕冷又干呕想吐：感冒清热颗粒加香砂平胃颗粒。
感冒头痛、咽喉红肿痛又积食：感冒解毒颗粒加大山楂颗粒。
感冒头痛鼻塞又咳嗽有痰：感冒解毒颗粒加橘红痰咳颗粒。
儿童感冒清鼻涕多又消化不良：小青龙颗粒加健儿消食口服液。
感冒清鼻涕多又咳嗽痰多：小青龙颗粒加二陈丸，或小青龙颗粒加橘红痰咳颗粒。
胃痛胃胀胃中冷：良附丸加附子理中丸。
胃痛胃胀胃中冷：良附丸加摩罗丹。
胃中冷又食欲差：附子理中丸加香砂养胃丸或大山楂丸。
儿童胃中冷又食欲差：温胃舒颗粒加大山楂颗粒。
胃中冷又大便干：附子理中丸加麻仁丸。
儿童食欲差又腹泻：大山楂颗粒加止泻保童颗粒。
老年人腰腿疼痛：附子理中丸加养血荣筋丸，或附子理中丸加独活寄生丸。
老胃病反酸烧心又胃寒胃胀：温胃舒颗粒加养胃舒颗粒。
长期脾胃虚寒加肝肾阳虚：附子理中丸加桂附地黄丸。
脾肾阳虚夜尿多：附子理中丸加五子衍宗丸。
痔疮红肿疼痛出血：地榆槐角丸加补中益气丸。
痔疮脱垂肿胀难收：三七化痔丸加补中益气丸。
我们南方湿热体质的人比较多，因此湿热病症也比较多发。湿热弥漫范围大，常见的湿热病用六经去划分的话多见于三阳+太阴，主证一般在少阳和太阴。
它具有往来性和表里进退之性，三焦网膜系统水道不通，少阳枢机阻滞等少阳病特点。
少阳病的特点本就是有一点太阳、一点阳明、一点太阴，治法和法，不可汗吐下，也正合湿热。
而典型湿热病机“太阴内伤，湿饮停聚”，相比典型少阳病又多了个太阴主证。
所以，在中成药的大包围战略中，选择从少阳和太阴下手，再根据表里寒热的具体情况稍作进退调整。
午时茶：
出自清·《经验百病内外方》系《陈修园医书五十种》第二十一种。
原方为茶饼，组方配比：苍术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、川厚朴、枳实、山楂肉、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎各十两(各30克)，陈茶二十斤(克)，桔梗、麦芽、苏叶各十五两(各45克)。
解表组，风药，以风胜湿散表之寒湿——藿香、防风、白芷、川芎、羌活、苏叶、苍术、柴胡、前胡、陈皮、桔梗、建曲。
脾胃组，理气消积+芳香醒脾+苦温燥湿——藿香、苍术、厚朴、神曲、山楂、麦芽、防风、陈皮、枳实。
这么一粗放罗列，一看这么多药都很燥啊，岂不是比藿香正气还要温燥。然而很多人忘了这里配比比例最大的其实是茶叶呢。
红茶：味苦、甘，入心、肺、胃经，功效清头目，除烦渴，化痰，消食，利尿，解毒。
茶叶的淡渗利湿之力是不可小视的。
另配伍连翘透热解毒，既能清解痰湿阻滞之郁热，又能防温药燥伤津液。
所以，不要瞧不起这个药茶！
集芳化、苦温、淡渗于一体，既能解表、又能祛湿，还能消积。
廉价易得接地气，个性位温柔而坚定~
风寒感冒发烧头痛咳嗽，又或者吃坏东西拉肚子，夏天中暑、空调病或者吃多西瓜肚子疼，喝多红酒不舒服，正确辨证使用都能显神效。
保济口服液
组成成分：
钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。
单独使用这个药表证上可以有点鼻涕但不是喷嚏眼泪一大把，可以有发热但是没有明显的怕冷怕风，可以身上痒、唇口干等等；里证可以口渴、也可以想喝但是不想多喝水，完全不想喝水也没有问题。可以有咳嗽，可以有呕吐或者没有，可以肚子疼，可以拉肚子也可以便秘，可以屁屁红或者不红，但一定是能判断出中下焦有湿有热才行的。舌苔一般比较厚腻，尤其是中后部，舌质可以有点红也可以不红，只是舌尖红，或者鼓出来一些点点等等。只要是符合表邪轻证、里有湿热所伴随的一系列相关症状都可以。
另外，对付晕车也很好使哦，体内痰湿水饮重，津液分配不均衡的人，车上一晃荡，更加不均衡了，开始乱窜，上冲于头顶则晕，胃逆则呕，治晕车就要治水饮痰湿和胃理气。不论是保济还是藿香正气还是五苓散治晕车都是这么个理。
注意：以下情况不适合、或者说单独使用不适合：
纯粹的无汗恶寒身疼痛的太阳伤寒证，并且由于单纯伤寒引起的呕逆；
上焦痰饮壅盛；
胃中虚冷显著；
肠燥，整体津虚热盛；
若下利里急后重（大概就是拉的很急迫，感觉肠子都要掉下来了，还老拉不干净的感觉）。
保和丸
大众周知，它内含二陈化痰湿，连翘透热，对于湿热积滞所至便秘，咳嗽等较为常用。
午时茶、保济口服液、保和丸都能对治部分积食，但又各有侧重。
解表和去湿力度：
午时茶保济口服液保和丸
保剂口服液更能兼顾热证和津液，
保和丸消积通便力度最大。
葛根芩连片（丸、颗粒）
出自《伤寒论》方剂葛根黄芩黄连汤
组成：葛根，黄芩，黄连，炙甘草。
葛根生津、升津、解表、解肌，黄芩黄连清里退热燥湿。
与其他药不同，这个主要治表邪内陷阳明而成湿热泻利，且表有余邪。热盛至喘，泻利汹涌，下重，里热急重，而非湿热弥漫状态。
抗病毒口服液
组成：板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。
石膏、知母、芦根——清肺胃之热，解渴生津。
郁金、地黄——凉血活血，利血分湿热。
板蓝根、连翘——清热解毒，消肿，凉血利咽喉。
石菖蒲、广藿香——芳香化浊醒脾，石菖蒲兼醒志开窍。
针对湿热伤血，热毒壅盛，湿热至高热神昏，时疫痄腮，流感急性爆发伤血，烦渴索饮，口伤咽烂，扁桃体急性化脓等情况。
常见搭配联用：
小柴胡具有通调三焦水道，畅枢机分阴阳的作用，对于轻微湿热是可以治的。
但如果胃中不虚，又有湿热蒸腾，小柴胡配方中姜、枣、参恐增其中焦湿热壅滞。
湿热病机中，若有明显往来寒热又有胃虚津液不足之象，可用小柴胡搭配午时茶。
湿重热不重，而中焦寒明显，可用小柴胡搭配藿香正气口服液，可根据寒热的程度去配比，1:1，或1:1/2等。
亦可用藿香正气口服液调小柴胡颗粒敷肚脐，如此以小柴胡之润制藿香之燥，小柴胡之黄芩苦寒抑其余热。
大众接触较多的藿香正气口服液，我们知道它是治寒湿的药，症状寒湿比较纯粹，
我们在治疗湿热的运用中也可以用它搭配其他凉药。
上焦热毒重，可以加入银翘解毒片（注意是不含退烧药版本）
上焦热气弥漫伴随咳喘，可以加入小儿麻甘颗粒。
湿重热轻而伴随饮食停滞，上焦及表病不重但积食病机明确，可藿香正气搭配保和丸。
湿热高烧湿重且出现津亏口渴易惊的迹象，可保济口服液和午时茶同时使用。
不管是湿热引起的反复发烧、呕吐、咳喘、腹泻、幼儿急疹、疱疹性咽峡炎、手足口、扁桃体发炎，不用管病名，只要是湿热，以上常见中成药及其搭配使用很多都能解决的。
这年头靠谱中医少，身边没有中医资源的，可以自己尝试选用中成药应急，如果两天没有缓解，还是要及时就医。
湿热病，中医治疗有优势，尽量不要去挂水，越挂越湿，更加缠绵难愈，各种并发症、慢性病也随之而来，后果可大可小。莫名其妙的尿路感染、杀不尽的霉菌、灭不完的支原体、割不完的息肉、摘不完的瘤子，都是之前种下的湿。
中医学习之路漫漫，有同行者走得更远。
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