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浅谈原药材对中成药药效的六大影响 [复制链接]

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原药材的品种、产地、采集、加工炮制、贮藏保管等因素均可对中成药药效产生影响。由于原药材的质量直接影响到中成药的作用,《药品注册管理办法》中要求,新的中药注册申请需明确药材基原、产地;对改剂型和仿制药的注册申请强调要与原剂型、被仿制品的药材基原一致,从“源头控制”成品质量,保证中成药的药效。

一、品种

中药材来源于植物、动物、矿物等,资源分布广泛。中药品种繁多,品种繁多已成为影响中成药药效的一个重要因素。由于历史原因,很多药材存在一药多源、同名异物、同物异名等现象。如《中国药典》中规定白附子是天南星科植物独角莲的干燥块茎,商品名“禹白附”,黑龙江、吉林、上海、广东等地使用毛茛科植物黄花乌头的块根,药材称“关白附”,毒性比禹白附大。又如青蒿,《中国药典》中规定是菊科植物黄花蒿,含青蒿素,有抗疟作用;而还有一种习用品种青蒿,虽然也是菊科植物,但不含青蒿素,无抗疟作用。

由此可见,中药材品种是影响中成药功效的重要因素,使用时应首先保证正品入药,对于不同基原的代用品要谨慎使用,并且必须遵循相关法规法规的规定,不得滥用。

二、产地

我国幅员辽阔,各地区生态环境如土壤、水质、气候、雨量、光照、温度及海拔高度等差别很大。同一品种的中药,不同产地,化学成分含量有别,如远志祛痰止咳的药效成分主要是所含的皂苷,吉林产含量最高,其次为山西运城产,而陕西产含量最低,不及吉林的一半。由于生境的差异,质量各有差异,疗效亦有不同,故历史上形成了“道地药材”的概念。所谓“道地药材”系指在特定环境和气候等因素的综合作用下,所形成的品种优良、产量高、炮制考究、疗效突出、带有地域性特点、生产相对集中而产量较大的药材。道地药材对保证中成药的功效有着非常重要的价值。四川的川黄连、川贝母、川附子;广东的陈皮、藿香;东北的人参,辽细辛、辽五味子;河南的怀地黄、怀菊花、怀牛膝、怀山药;浙江的杭菊花、浙贝母、郁金、白术等都是享有盛名的道地药材。以上述道地药材生产的中成药的质量高,疗效也会相应增强;反之,以非道地药材生产的中成药的质量和疗效都会受到不同程度的影响,故根据传统经验和现代研究成果,扩大道地药材的生产,尽量使用道地药材生产中成药,是保证中成药疗效的重要条件之一。

三、采集

药材的采集年限和季节也是影响中成药功效的重要因素。“三月茵陈四月蒿”,是说中药的药效和采集时间有着密切的关系。在不同的生长发育阶段,植物根、茎、果实、皮壳等各部分所含化学成分及功效成分的含量均不一样,如槐米和槐花来源于同一植物,槐米为花蕾,其中芦丁含量为23.50%,槐花为已开放的花朵,芦丁含量仅为13.00%;甘草的主要有效成分是甘草酸,一年采摘者含量为5.49%,两年采摘者含量为6.76%,三年采摘者为9.84%,四年采摘者为10.52%,有效成分差异较大;种植年限超过5年的人参对心脏的影响更为明显,5年以下的种植人参为新资源食品,若作药用则效力不足。合理的采收在保证中药质量的同时,还需兼顾产量和生产成本,考虑生态环境的保护以及中药资源的可持续利用。

四、药用部位

原药材的药用部位与其功效密切相关。某些药材不同药用部位分别具有不同的功效,如来源于同一植物,部位不同,其功效有别。这在中药中很常见,如麻黄、麻黄根,桂枝、肉桂,苏叶、苏子等。现在已经认识到药用植物的药用部位不同,其化学成分可能有较大差异,如黄连中主要功效成分小檗碱在根茎中含量为6.63%,在根须中含量为4.89%,在叶中含量为2.93%,而在茎中不含有。因此,必须按规定品种的药用部位入药,以保证中成药的内在质量;如果入药部位混乱,以三七叶代替三七,以连翘叶代替连翘,势必影响中成药的质量,降低中成药的疗效。

五、加工炮制

中药材需要加工炮制成饮片才作为中成药生产的原料,通过加工炮制可以除去中药材杂质和非药用部位,并能提高疗效,或改变药性,或减轻毒性或副作用,加工炮制对中成药的药效和安全均有较大的影响,正如前人所说“不及则功效难求,太过则性味反失”,强调炮制贵在“适中”。炮制是否得当,直接关系到药效,而少数毒性和烈性药物的合理炮制,更是确保用药安全的重要措施。

净制,是中药材加工炮制的第一道工序,其目的是选取药材的药用部分,除去杂质和非药用部分,使药材达到一定的洁净标准。如杜仲刮去栓皮,山茱萸去果核等,通过去皮、去核的洁净处理,就能保证杜仲、山茱萸处方中药物剂量的准确和有效成分含量,有利于保证中成药的疗效。

加工切制前往往需要泡、润等软化操作,适宜的操作有利于保留药材的有效成分,有利于中成药药效的发挥。有研究表明,大黄浸泡软化,有效成分损耗可达13%~15%,故中药软化操作宜“少泡多润”“药透水尽”。

饮片干燥是加工炮制的重要环节,对中药有效成分含量影响较大。如西红花,阴干干燥的方法其有效成分西红花总苷含量为7.83%,而用42℃干燥能使其总苷含量达到28.82%;槟榔饮片曝晒比阴干多损失醚溶性生物碱23.4%,且外观颜色变深,驱虫效力也随之降低;含挥发油类药材,如高温干燥,会导致挥发性成分损失;部分含苷类药材,若不及时干燥杀酶,则因水解、酶解而破坏,导致药材有效成分含量降低,影响中成药的疗效。

在中成药处方有明确规定饮片炮制规格的,如蜜炙黄芪、酒炒川芎、醋制香附、巴豆霜等,则需遵循传统炮制经验,结合现代研究成果,“依法炮制”,以保证中成药疗效。

六、贮藏保管

贮藏保管条件对中药质量的优劣有着直接的影响,进而影响中成药的疗效。贮藏保管不当,药材及中药饮片受外界因素和自身因素的影响,质量不断发生变化,质变后的中药,质量低劣,有效成分损失,可致疗效降低,失去药用价值,甚至产生不良反应,危害人体健康。中药质变的主要表现有虫蛀、霉腐、泛油和泛糖、色泽变化、气味变化、质地变化、形态变化、融化与潮解、风化等。导致中药变质的原因很多,空气、日光、温度、湿度、生物污染、人为污染和时间因素等。生物污染是微生物、害虫、老鼠等分泌异物,排泄粪便,残体腐败等对中药造成的污染,都会带入病毒、毒素等污染物。人为污染,一般是使用化学药剂养护中药,使药材颜色发生变化,或有残毒存留。中药变质后,不仅外观差,质量降低,影响疗效,甚至还会危害人体。如霉变的中药,有的霉菌毒素量大、毒性强,如黄曲霉菌,食用可引起消化、循环等多系统病变,严重可致癌症;走油的药材服用后,易出现头痛、呕吐、发烧、腹痛等症状。

绝大多数药材、饮片随贮存时间延长,所含有效成分往往因氧化、分解等原因而含量降低,影响其质量。如益母草中所含的有效成分主要为生物碱,贮存一年后,其总生物碱含量明显下降,可由1%以下降至0.4%以下。故药物一般不宜贮存太久,用药宜“新”。但是,根据前人经验,有一部分药物“用药宜陈”,即贮存时间不宜过短,如陈皮、半夏等。

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